屁股上長了實質性的軟瘤，是否嚴重、屬于何種瘤以及良惡性，需要綜合多方面因素判斷，如瘤體大小、生長速度、邊界清晰度、患者自身狀況等。 1.瘤體大小：較小的瘤體可能不太嚴重，較大的瘤體可能影響周圍組織，增加惡變風險。 2.生長速度：緩慢生長的瘤體一般良性可能性大，快速生長的瘤體則需警惕惡性。 3.邊界清晰度：邊界清晰的瘤體多為良性，邊界模糊的可能是惡性。 4.患者自身狀況：患者若有家族腫瘤病史或免疫功能低下，瘤體惡變風險可能增加。 5.癥狀表現：除了不痛不癢外，若出現疼痛、紅腫、潰瘍等癥狀，也提示病情可能復雜。 總之，僅憑目前的描述難以準確判斷瘤體的性質和嚴重程度，需要進一步做病理檢查等明確診斷，并根據結果制定相應的治療方案。

臀部出現腫塊，無痛無癢，質地軟，原因待查，其他病史不詳。您好！根據您的病情描述，考慮為良性脂肪瘤的可能性較大，建議進行彩超檢查初步診斷。