不潔性行為后背上長丘疹，可能是梅毒，也可能是其他皮膚疾病，如皮囊炎、痤瘡、濕疹、過敏反應等。要明確診斷，需綜合癥狀、病史、實驗室檢查等。 1. 梅毒：梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。一期梅毒主要表現為硬下疳，二期梅毒可出現皮疹。但僅憑背上的丘疹不能確診，需進行梅毒血清學檢查，如 RPR、TPPA 等。 2. 皮囊炎：多由細菌感染引起，如金黃色葡萄球菌。表現為紅色丘疹，有膿，按壓疼痛。治療常使用抗生素，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等。 3. 痤瘡：與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞等有關。除丘疹外，還可能有粉刺、膿皰等。治療藥物有維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠等。 4. 濕疹：病因復雜，可能與過敏、遺傳等有關。表現為紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢。治療常用糖皮質激素軟膏，如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。 5. 過敏反應：接觸過敏原后可出現丘疹。需避免接觸過敏原，可使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，背上長丘疹的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，明確診斷后遵醫囑治療。

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