23 歲女生出現心跳異常、手抖、失眠、頭部不適等癥狀，可能是由神經衰弱、植物神經紊亂、貧血、甲狀腺功能異常、心律失常早期等原因引起。 1. 神經衰弱：長期精神緊張、壓力過大等導致大腦易疲勞、情緒易波動，引起失眠、頭痛、心跳異常等。可通過調整生活方式、心理治療及藥物如谷維素、維生素 B1 等改善。 2. 植物神經紊亂：支配內臟器官的神經功能失調，使得心血管系統、呼吸系統等功能紊亂，出現心跳、呼吸異常。治療以心理調節為主，必要時使用普萘洛爾等藥物。 3. 貧血：血液中血紅蛋白含量不足，導致組織器官缺氧，引起心跳加快、手抖、頭暈等。需明確貧血類型，針對性補充鐵劑、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能異常：甲亢時甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，出現心跳快、手抖、失眠等。可通過藥物如甲巰咪唑治療。 5. 心律失常早期：某些心律失常在早期可能常規檢查不易發現，需進一步做 24 小時動態心電圖監測。 總之，多種原因可能導致這些癥狀，建議進一步完善相關檢查，明確診斷，并在醫生指導下進行治療。同時要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。

這位朋友你好，你說的這些表現是心臟神經官能癥的表現，跟心臟功能的不足自己的心理作用有關系。心臟神經官能癥，植物神經會出現紊亂的情況，就會表現為你所說的心跳，心慌，失眠多夢的情況。而自己又太注意到這一方面，在自我感覺上癥狀會更明顯。建議采用鎮驚安神，滋陰養血的中藥進行調理。

23歲女性，反復心悸，對于心悸需考慮1、器質性心臟疾病：如冠心病、心肌炎、心肌病等，年輕女性可能性小；2、心律失常：陣發性的心律失常不完全排除；3、心血管神經癥：根據你的訴說考慮可能大；4、其它：如甲亢、低血糖等建議查甲狀腺功能，必要時查動態心電圖觀察有無陣發性的心律失常，排除軀體疾病后減輕精神壓力，心理放松，可以去學校的心理中心咨詢。