乙肝三系 1.4.5 陽性，即乙肝小三陽，門冬氨酸氨轉酶 78 升高。判斷是急性還是慢性乙肝，需綜合多種因素，包括感染時間、癥狀表現、既往病史、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟組織學檢查等。 1. 感染時間：若感染乙肝病毒在 6 個月以內，可能為急性乙肝；超過 6 個月，則傾向于慢性乙肝。 2. 癥狀表現：急性乙肝常癥狀明顯，如乏力、惡心、黃疸等；慢性乙肝癥狀可能較隱匿或輕微。 3. 既往病史：了解有無乙肝病史或相關治療史，有則多為慢性。 4. 乙肝病毒 DNA 定量：高病毒載量更傾向于慢性乙肝。 5. 肝臟組織學檢查：觀察肝臟組織的炎癥、纖維化程度，有助于判斷。 綜上所述，僅依據乙肝三系和門冬氨酸氨轉酶的結果，不能明確是急性還是慢性乙肝，還需進一步完善上述相關檢查，綜合判斷。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和隨訪。

您好,乙肝確診,病情遷延超過6個月未愈,可診斷為慢性乙肝.需積極治療.

急性肝炎與慢性肝炎的區別：急性乙肝：病程在半年內稱急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數人表面抗原多在半年內消失，少數可變成慢性乙肝。慢性乙肝：病程超過半年稱慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復發作。如果沒有乙肝病史，也沒有近期的化驗結果，首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情發展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。

您好,為乙肝小三陽,根據情況我們將為你選擇合適的治療方案.祝你早日康復!