17歲女孩癲癇服藥仍發作,求治療建議
女,17歲,2007年10月、11月分別暈倒一次,2008年11月和09年5月又分別暈倒一次,并伴有抽搐,分別于2007年做了腦電圖和CT,均正常。2009年6月年又做了腦電圖和核磁共振,結論腦電圖異常核磁共振正常。開具德巴金,早晚各半片,一直到2009年11月底發作一次,再做了核磁共振,結論還為正常,改為早半粒,晚一粒,但在2010年1月和2月各發作一次,醫生建議再觀察。在今年5月底又有一次小發作,主要是眼睛跳動,頭痛,但休息后正常。今年7月中旬到醫院檢查,早上未吃藥前8:00抽血檢驗,血藥濃度為103,醫生建議繼續按照早半粒、晚一粒服藥。目前體重62公斤,身高165CM,由于吃藥增加約10公斤(但已經保持沒有再增加),月經以前一般是32天左右,但吃藥后變成約40天。已經做了CT、腦電圖、核磁共振,只有腦電圖異常。7月12日中午又發作了,主要癥狀:口里發出咕咕的聲音,流口水,但沒有抽搐,5分鐘左右,下午到醫院,醫生說要聯合用藥,加開了托呲脂片,第一周每天一粒,第二周起每天二片,德巴金照服,另外還有羚羊角膠囊,每次0.3克,每天一次。近三次都是在月經前發作,目前還沒有服用,想聽聽您的建議。還有以下幾個問題:1、按照德巴金說明書,早半粒晚一粒,還沒有達到正常的藥量(正常應該是2-3粒/天),怎么血藥濃度反而超過標準(50-100)?是否需要改變藥量?或改變吃藥時間?2、吃藥已經有13月,還是有發作,是否德巴金不適合?需要換藥嗎?3、由于工作的原因,近期沒有時間到貴院來,能否在這里進行檢查,再把結果告訴您,如需要我準備在到貴院進行檢查。能掛上號嗎?5、她需要手術嗎?4、她今年就要上大學了,特別怕在學校里發作,所以請您費心了!
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回答5
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張國瑾
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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17歲女孩癲癇發作多次,服用德巴金后仍有發作,存在血藥濃度、藥物效果、檢查方式、手術需求及上學擔憂等問題。 1.血藥濃度:血藥濃度受多種因素影響,如個體差異、藥物代謝酶活性、合并用藥等。雖然德巴金劑量未達說明書標準,但仍可能出現血藥濃度超標的情況。此時是否改變藥量或吃藥時間,需綜合評估癥狀控制、不良反應等,建議在醫生指導下進行。 2.藥物效果:癲癇治療藥物的選擇因人而異。德巴金治療 13 個月仍有發作,不一定說明該藥不適合,可能需要調整劑量或聯合用藥。 3.檢查方式:遠程檢查存在局限性,部分檢查如腦電圖等需要在專業醫療機構進行,以確保準確性。 4.手術需求:手術治療癲癇需嚴格評估,包括癲癇灶定位、腦功能狀況等。目前癥狀暫不明確必須手術。 5.心理擔憂:患者擔心在學校發作,可告知老師和同學相關情況,以便發作時能得到及時幫助。 癲癇治療是一個長期過程,需要患者、家屬和醫生密切配合,根據病情變化及時調整治療方案。
2024-12-25 16:16
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您的要求不現實,目前還沒有那一種治療方法能承諾一下一次除根的,包括手術也做不到,何況大多數患者并不適宜手術。建議到權威的醫院請專家指導。
2015-11-20 08:36
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療多數的病人都是可以達到比較理想的效果.,有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質性病變。但手術治療也有復發的可能,藥物治療建議采用以補益心腎、滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤、平肝瀉火的中藥進行治療,調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發。可以達到很好的治療效果.祝早日康復!
2015-11-20 06:31
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你可以選擇純中藥的治療方案。沒有副作用,以徹底治愈癲癇病。
2015-11-20 02:39
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,癲癇是一種臨床綜合癥,它的特征是大腦神經細胞反復發作的異常放電,導致大腦功能失調。在治療之前首先要查明原因分清類型對癥治療,盲目的治療是治不好病的,癲癇本是一種慢性腦部疾病,建議可采用中醫基因調控療法結合神經因子植入療法規范系統的治療,祝早日康復!
2015-11-20 02:25
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