腦溢血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者修養(yǎng)后癥狀未減輕需手術(shù)，可能與出血部位、出血量、基礎(chǔ)疾病、治療效果、個體差異等有關(guān)。 1.出血部位：如果出血位于關(guān)鍵腦區(qū)，如腦干等，即使出血量不大，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀且難以恢復(fù)。 2.出血量：出血量較大時，單純修養(yǎng)難以吸收，會持續(xù)壓迫腦組織，影響神經(jīng)功能。 3.基礎(chǔ)疾病：患者若有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病控制不佳，會影響病情恢復(fù)。 4.治療效果：前期的保守治療方案可能未達到預(yù)期，如止血不徹底、降顱壓效果不佳等。 5.個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，對治療的反應(yīng)也有差別。 總之，腦溢血患者在保守治療效果不佳時，手術(shù)是重要的治療手段。通過手術(shù)清除血腫，減輕顱內(nèi)壓力，有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。但手術(shù)也存在一定風(fēng)險，需要綜合評估。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最佳治療方案。

外科手術(shù)治療亦不能治療所有的腦出血，且外科手術(shù)治療后還需要內(nèi)科的維持、支持治療等，切不可斷章取義片面治療。臨床上遇到發(fā)病較急、病情快，且伴有明顯基礎(chǔ)疾病的患者，一般預(yù)后不佳。

首先看出血量出血大時必須手術(shù)出血量小時可以考慮保守治療我認(rèn)為最好手術(shù)不過患者年齡有些偏大手術(shù)是創(chuàng)傷性治療手段對患者也有損傷所以你的問題很棘手建議有了最壞的打算再做手術(shù)

老年男性，腦出血，治療方法應(yīng)根據(jù)病情制定1、降血壓治療2、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓3、止血藥和凝血藥4、手術(shù)治療指證（1、以出血量來選擇治療原則：殼核出血大于30ml、丘腦出血大于14ml、小腦半球出血大于15ml、小腦蚓部出血大于6ml，應(yīng)行手術(shù)治療;2、以CT的出血范圍來選擇治療原則：殼核出血發(fā)展到內(nèi)囊后肢破入或不破入腦室，殼核出血發(fā)展到內(nèi)囊的前后肢，丘腦出血量大于15ml，累及丘腦或丘腦下部，破入或不破入腦室均應(yīng)考慮手術(shù)治療;3、按意識障礙的程度及臨床癥狀的輕重來選擇：患者處于昏睡、淺昏迷但無腦疝或腦疝早期、意識狀態(tài)呈進行性加重，內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮手術(shù)。4、高血壓腦出血的手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)患者的出血量、出血部位、手術(shù)距離出血的時間、患者的年齡和全身情況以及手術(shù)者的經(jīng)驗來決定）