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            發燒咳白痰胸痛伴胸腔積液如何應對?

            胸腔積液

            全部癥狀開始發燒37。8,咳白痰,胸痛,不能右臥可平躺。食欲很好,睡眠,大小便,體重正常。發病時間及原因5月26日,胸腔積液。治療情況5月7日住院。5月23日出院無胸痛等正狀。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              發燒、咳白痰、胸痛且伴有胸腔積液,可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、穿刺引流等。同時,生活中的護理也很重要。 1. 感染因素:細菌、病毒、支原體等感染可引發。常見的如肺炎鏈球菌肺炎,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2. 腫瘤因素:肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病可能導致。治療可能涉及手術、化療、放療等。 3. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 心源性因素:心力衰竭時也可能出現,需使用利尿劑如呋塞米,強心劑如地高辛等。 5. 創傷性因素:胸部外傷可能引起,一般需要處理傷口,預防感染。 6. 生活護理:注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食清淡,多吃蔬菜水果。 出現上述癥狀應及時就醫,明確病因,采取針對性治療。多數患者經過規范治療可緩解癥狀,恢復健康。

              2024-12-25 14:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              這個情況可以的.但必須注意避免過度的.

              2015-11-20 07:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              性胸膜炎是由結核感染而引起的胸膜炎癥.臨床上常分為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結核性膿胸(少見)三種類型.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有:中,高度發熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.干性胸膜炎患側呼吸運動受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎胸腔積液較多時,患側胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度,語顫減弱,氣管和心臟向健側移位,液平面以下扣診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右側胸腔積液時肝濁音界消失.如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運動受限扣診濁音,呼吸音減弱.檢查:(一)常規檢查:血常規,血沉,肝功,血糖,乙肝五項TB-AB.(二)細菌學:痰涂片,胸水集菌,培養或胸水TB-DNA查結核菌.(三)胸水:常規,生化,胸水和血液LDH及蛋白比值,ADA.(四)X線,胸正側位片,必要時可拍高KV,斷層或CT檢查.(五)超聲檢查:胸腔A超或B超檢查,可測出液體的多少及定位.(六)結核菌素試驗.(七)肺功能檢查.(八)胸膜活檢,細菌學檢查陰性者.(九)胸腔鏡檢查:用于以上檢查不能確診者.診斷:(一)有上述臨床癥狀,體征,胸片顯示有胸腔積液的影像(二)胸水常規及生化檢查符合滲出液(三)胸水查到結核菌,胸膜活檢或胸腔鏡檢查發現結核病變.(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助診斷.(五)結素試驗:強陽性.陰性不能排除結核.(六)A超或B超檢查可見積液征象.(七)免疫檢查:TB-AB,SCIC,SIL-2R.(八)應排除其它原因引起的胸腔積液,必要時可用胸膜穿刺活檢.本病的西醫治療,包括注意休息,對癥處理,抗結核治療,胸腔穿刺抽液等;必要時可選用腎上腺皮質激素(毒性癥狀嚴重,胸水較多者).結合臨床表現,本病一般屬于中醫“懸飲”,“咳嗽”,“胸痛”等范疇.其發病機制,常因外邪侵犯肺臟,致使肺失宣降所致.肺氣不降,肺氣上逆,則表現為咳嗽,胸痛;肺失通調,水飲停滯則見胸水等候.治療重在瀉肺行水,解毒殺蟲.這樣的疾病國家是免費治療的,可以到當地的疾控中心治療

              2015-11-20 03:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              一般來說青壯年出現你上述的癥狀,99%的是結核引起的胸膜炎表現建議你可以通過X光片以及痰檢或結核菌素試驗檢查等等綜合確定,,對于結核引起的需要進行正規的抗結核治療不少于半年才行的,可以選擇國家免疫的抗結核藥口服,如異煙肼,利福平(或利福噴丁),吡嗪酰胺,乙胺丁醇等等即可。。平常還需要注意定期復查

              2015-11-20 00:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這種情況考慮為結核性胸膜炎。建議積極治療。

              2015-11-19 20:30
            就醫問藥

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            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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