大面積腦梗塞伴房顫的老年患者能否康復，取決于多種因素，如梗塞面積和部位、治療及時性、基礎健康狀況、康復訓練情況和后續并發癥等。 1. 梗塞面積和部位：若梗塞面積大、關鍵部位受損，恢復難度較大；反之，可能有較好的恢復機會。 2. 治療及時性：發病后及時救治，能減少腦組織損傷，利于康復。 3. 基礎健康狀況：如心臟病史等基礎病，會影響康復進程。 4. 康復訓練情況：積極有效的康復訓練，能促進肢體功能恢復。 5. 后續并發癥：出現肺部感染、深靜脈血栓等并發癥，會增加康復難度。 總之，對于這位老人，雖然康復面臨諸多挑戰，但通過積極治療、精心護理和科學康復訓練，仍有可能在一定程度上改善肢體功能，提高生活質量。

　　腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。　　指導建議：單一的藥物治療治標不治本，一般的藥物有依賴性，建議采用物理加中醫的科學方法來治療，通過針對性用藥能短時間內修復患者受損腦細胞，疏通腦血管恢復腦部病灶供血供氧，激活受損“休眠”腦組織細胞，促進腦細胞新生，達到逐步恢復的效果。