腎小球腎炎化驗紅細胞結果為何波動大
我最近化驗腎小球腎炎的化驗,紅細胞達到1267,而我在隨后的二十分鐘的時候化驗的結果卻是13~我想問一下,我化驗的結果跟這個時間和早上第幾次的尿有關系嗎?為什么會相差這么多!
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎小球腎炎患者化驗紅細胞結果波動大,可能與尿液樣本采集時間、留尿次數、檢驗誤差、病情變化及其他因素有關。 1.尿液樣本采集時間:不同時間點腎臟的濾過和重吸收功能有所不同,可能導致紅細胞數量變化。比如晨起第一次尿經過一晚上的濃縮,紅細胞含量可能相對較高。 2.留尿次數:多次留尿可能因尿液混合程度不同而影響紅細胞計數。 3.檢驗誤差:儀器設備的精度、操作人員的技術水平等都可能造成結果偏差。 4.病情變化:腎小球腎炎病情本身可能存在波動,如炎癥活動期和緩解期紅細胞漏出量不同。 5.其他因素:患者在化驗前的飲食、運動、藥物使用等也可能對結果產生影響。 總之,腎小球腎炎患者紅細胞化驗結果波動是多種因素綜合作用的結果。如果對化驗結果有疑問,應及時與醫生溝通,進一步檢查以明確病情。
2024-12-25 11:02
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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經控制水、鹽攝入后,水腫仍明顯者,應加用利尿劑。利尿劑宜選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。如利尿效果不佳,必要時可選擇髓袢利尿劑,如呋塞米(每天20~40mg靜注或者每天40~80mg分次口服)。呋塞米的劑量可用至4。()~1∞0mg/d,一般不超過4。0mg/d,忌大劑量使用呋塞米。因為大劑量使用時可出現耳毒性和腎損害。忌使用汞利尿劑、滲透性利尿劑(如甘露醇和山梨醇)和保鉀利尿劑(如安體舒通、氨苯蝶啶等)。汞利尿劑會損害腎實質,滲透性利尿劑會增加血容量,加重心、腦合開癥,保鉀利尿劑有可能進一步加重高鉀血癥。急性腎炎患者積極控制血壓有利于增加腎臟的血流量,促進腎功能恢復,預防心、腦并發癥。適宜選擇的降壓藥:一般宜先使用噻嗪類利尿劑,通過利尿作用,達到控制血壓的目的。腎功能受損時,噻嗪類藥物效果不理想,宜選擇不引起腎血流減低的鈣拮抗劑,如波依定、拜新同、絡活喜、施惠達、合貝爽等,亦可使用甲基多巴、肼苯達嗪等;應忌的降壓藥:腎功能損害時,忌使用J3受體阻滯劑;高血鉀時忌使用AcEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)類降壓藥.
2015-11-20 03:03
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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部分病人可出現高血鉀(血鉀>5.6mmol/L),應予以積極處理。①宜限制飲食中鉀的攝入,忌食含鉀高的食物,如香蕉、榴蓮、椰子、菠菜、冬菇、濃茶,即溶咖啡等;②宜使用排鉀性利尿劑,如呋塞米、雙氫克尿噻、布美他尼等,忌使用保鉀41生利尿劑如氨苯蝶啶、螺內酯等;③嚴重高血鉀時,宜適量使用葡萄糖加胰島素靜滴,忌輸液量過多,以免加重水鈉潴留,擴張血容量:④必要時可選擇腹腔或血液透析。急性腎炎合并心力衰竭主要原因為循環血容量急驟增加,所以治療上要注意:①宜限制水及鈉鹽攝入量,忌液體量過多,忌高鹽飲食;②宜予以利尿、降壓等治療,忌常規使用洋地黃類藥物。
2015-11-19 15:08
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