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            40 歲女性腦梗塞治療后癥狀反復原因

            基底動脈尖綜合征

            我妹妹40歲,2009年12月份出現右手指麻木,舌頭麻木癥狀.2010年1月1日住院.做CT和核磁共振,診斷為腦梗塞,后靜點,擴血管和容栓藥物,15天,大夫說回家養,回家第二天出現頭暈等癥狀.又到市第一醫院,檢查為腦部有滲血癥狀,讓臥床,并進行保守治療,入院4天癥狀有所好轉,.目前病人,手指,手腳均很靈活,只是舌頭說話還有些不太靈活.做血管腦部造影,檢查所見為:左側大腦中的動脈MI段局限性狹窄,分支細小,較對側減少.余大腦前中后埃及,基底動脈,頸內,椎動脈永顱內段充盈良好,走形如常.左頂區可見片狀低密度模糊形.診斷印象:1,左側大腦中動脈ML段局限性狹窄,分支細小.2,左頂區缺血病變.住院第9天出現脖子發硬和說話不靈活癥狀,做腦CT,醫生說腦部滲血已經沒有了,但沒說明為什么會出現脖子發硬和舌頭不靈活癥狀的原因,只是說可以進溶栓治療.住院第13天又出現脖子發硬,有抽筋的感覺,頭部疼痛,右手臂疼痛和抽筋癥狀.問醫生,醫生也沒明白為什么會這樣.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              40 歲女性腦梗塞治療后出現多種癥狀反復,可能與血管狹窄、缺血病變未完全恢復、治療副作用、康復進程、個體差異等有關。 1. 血管狹窄:左側大腦中動脈 M1 段局限性狹窄,分支細小,影響腦部供血,導致癥狀反復。 2. 缺血病變未完全恢復:左頂區缺血病變,即使經過治療,恢復需要時間,期間可能出現癥狀波動。 3. 治療副作用:溶栓、擴血管等治療可能引起一些不良反應,如血管痙攣等。 4. 康復進程:康復訓練的進度和效果會影響癥狀改善,不恰當的康復可能導致癥狀加重。 5. 個體差異:每個人的身體狀況和對疾病的反應不同,有些人可能更容易出現癥狀反復。 總之,腦梗塞后的癥狀反復是一個較為復雜的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫生的指導下進行進一步的診斷和治療,同時積極配合康復訓練,以促進恢復。

              2024-12-26 02:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,您說的情況不用緊張,應該堅持繼續治療,效果不會那么快的。

              2015-11-20 05:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,根據您的描述,目前基本已度過急性期,治療重點就是積極預防腦梗死復發,積極鍛煉,進行神經系統缺失功能康復治療。建議:藥物控制好血壓、血脂、血糖,平時口服”阿司匹林腸溶片“抗血小板聚集,積極預防腦梗死復發,積極鍛煉,進行神經系統缺失功能康復治療。希望我的回答能幫到您。醫生詢問:

              2015-11-20 05:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,這種情況建議最好是注意控制血壓,飲食要清淡的,可以在醫生指導下做康復鍛煉的,或者是中醫針灸和按摩治療的,祝你健康

              2015-11-20 03:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,您應該是大面積腦梗塞,腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間,應視病情而定,一般經過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內壓已恢復正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時,還應注意控制血壓,維持水和電解質平衡,預防和治療并發癥等綜合治療?! 〈竺娣e腦梗塞由于腦組織受損嚴重,病死率和致殘率較多發性腦梗塞高。而預后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發癥的輕重等諸因素。一般而言,預后相對較差。

              2015-11-20 01:50
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            什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環障礙所致的一組臨床綜合征,根據其臨床表現分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發頭暈為首發癥狀,并出現較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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