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            左下顎淋巴結腫大

            白血病

            患者信息:女21歲湖南長沙病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):我11歲的時候無意中摸到左下顎,發(fā)現有個蠶豆大小的東西,不痛,可移動,其他地方沒有發(fā)現異常。到社區(qū)醫(yī)院看了,沒說什么原因,就開了幾盒消炎藥。吃了后變小了,在快沒了的時候藥吃完了,我就停藥了。結果那個東西又長大了,又長到了蠶豆大小,還多了一顆黃豆大小的,后來吃消炎藥沒用了。那時候上中學了,沒怎么去管它。現在我21歲了,兩個東西還在,不痛不癢,沒有長大,可移動。我父母是鄉(xiāng)下的,現在看病這么貴,每次說要去醫(yī)院,他們都很含糊,我就沒提過了。我在網上查了,說是淋巴結腫大,但是病因有很多。想得到怎樣的幫助:請問這是哪種淋巴結腫大啊?嚴重嗎?會不會是癌癥,白血病啊?我很擔心,請告訴我,謝謝~~曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:我從小身體還可以,沒怎么進過醫(yī)院,一般就是感冒。18歲的時候長過水痘,家里有沒有什么遺傳病。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              風濕免疫科

              你好,是患有淋巴炎導致的淋巴結節(jié)腫大。淋巴炎致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內,所引起的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。通常由化膿性鏈球菌引起。保守治療就是用藥物進行抗炎、消腫治療。飲食上自己也要多注意,不要吃辛辣油膩刺激性大的食物。盡量多飲水。祝您健康。

              2018-11-22 21:55
            • 回答6

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              如果真是最近感覺淋巴結有點隱隱作痛,說明炎癥再加重,最好還是到醫(yī)院看看為好.

              2015-11-20 04:19
            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這種情況首先考慮免疫系統(tǒng)的疾病造成的很多由于各種原因造成的免疫力低下都可能出現淋巴結代償性的增多,目前再無其他癥狀的時候可以再做一次血液的檢查,有調節(jié)最好做個免疫分析檢查

              2015-11-20 01:58
            • 回答4

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            • 回答3

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好,對于這種情況,建議你到醫(yī)院進行檢查,一般局部淋巴結腫大伴有痛的話多考慮屬于局部炎癥感染造成的淋巴結炎,如果說局部淋巴結腫大,并且滑動性不好,不痛的話,應該盡早到醫(yī)院進行檢查,防止惡變,對于你的情況,建議你最好還是到醫(yī)院給醫(yī)生檢查.

              2015-11-19 14:08
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              淋巴結腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。結核性淋巴結炎有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發(fā)表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起。淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結腫大。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結節(jié)病在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。

              2015-11-19 12:59
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