45 歲男性久坐后出現肛門不潔及性生活不理想的情況，可能與肛門局部疾病、久坐習慣、飲食因素、心理因素、年齡增長等有關。 1. 肛門局部疾病：如內痔、肛竇炎等，會導致肛門分泌物增多，出現便后仍不干凈的現象。可通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確。 2. 久坐習慣：長時間坐著會影響血液循環，加重肛門局部的淤血和腫脹，也可能影響性功能。 3. 飲食因素：長期辛辣、油膩飲食，可能引起腸道功能紊亂，導致肛門不適。 4. 心理因素：工作壓力大、焦慮等心理問題，可能影響性生活質量。 5. 年齡增長：隨著年齡的增長，身體機能下降，包括性功能方面。 總之，出現這些癥狀需要引起重視。建議先改善生活習慣，如增加運動、調整飲食。若癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院肛腸科和男科就診，明確病因后進行針對性治療。

這種情況要注意痔瘡等原因造成的可能，以及久坐等原因造成的前列腺炎的可能。充分放松自己，注意對患處的保護，不要久坐，可以使用高錳酸鉀沖洗患處，口服健腦補腎丸等藥物來進行治療，多站立運動，必要時到泌尿科檢查。