肝癌晚期伴腹水是較為嚴(yán)重的情況，涉及腫瘤進(jìn)展、肝功能衰竭、低蛋白血癥、門靜脈高壓、水鈉潴留等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、穿刺引流、營養(yǎng)支持等。 1. 腫瘤進(jìn)展：肝癌細(xì)胞持續(xù)增殖和轉(zhuǎn)移，侵犯周圍組織和血管，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療上可考慮靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等。 2. 肝功能衰竭：肝臟合成和代謝功能嚴(yán)重受損，白蛋白生成減少，膠體滲透壓下降。可補(bǔ)充人血白蛋白。 3. 低蛋白血癥：血漿蛋白減少，血管內(nèi)液體滲出至腹腔。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4. 門靜脈高壓：門靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔血管靜水壓升高。可使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 5. 水鈉潴留：腎臟排水排鈉功能障礙。限制水鈉攝入，必要時(shí)使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯。 肝癌晚期伴腹水的治療較為復(fù)雜，需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，提高生活質(zhì)量。

還可以用中醫(yī)辯證施治扶正治療改善其生存質(zhì)量，使用鎮(zhèn)痛劑止痛以減少其痛苦。