你好，補(bǔ)佳樂屬于雌激素，如果檢查性激素六項(xiàng)提示雌激素偏低是需要積極補(bǔ)充的。可以在月經(jīng)周期第一天開始補(bǔ)充，連續(xù)吃二十一天在后十天結(jié)合服用黃體酮，起到建立人工月經(jīng)周期作用。期間如果出現(xiàn)出血，考慮是激素撤退導(dǎo)致的，出血不多不需要特殊停藥，可以繼續(xù)治療。

主動(dòng)脈中層囊性變性主動(dòng)脈中層退行性改變，即膠原和彈力組織退化變質(zhì)，常伴囊性改變，被認(rèn)為是主動(dòng)脈夾層的先決條件。囊性中層退行性變是結(jié)締組織遺傳缺損的內(nèi)在特征，尤其多見于Marfan綜合征和Ehler-Danlos綜合征。主動(dòng)脈夾層，特別是近端夾層常是Marfan綜合征的嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥，有報(bào)道，主動(dòng)脈夾層患者中有6%～9%是Marfan綜合征。近來，也有報(bào)道在Noonan和Turner綜合征病人發(fā)生主動(dòng)脈夾層，囊性中層退行性變可能是其共同問題。在妊娠和主動(dòng)脈夾層之間有一種未能解釋的關(guān)系。40歲以下女性主動(dòng)脈夾層約半數(shù)發(fā)生在妊娠期間，且多發(fā)生在妊娠后3月內(nèi)或產(chǎn)褥期的早期，伴Marfan綜合征和主動(dòng)脈根部擴(kuò)張的婦女在妊娠期間急性主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)性增加。血容量、心輸出量及血壓增加，在妊娠期間也可能是危險(xiǎn)因素，但尚未被證實(shí)。

"①主動(dòng)脈瓣反流：主動(dòng)脈瓣反流是近端主動(dòng)脈夾層的重要特征之一，可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，常呈音樂樣，沿胸骨左緣更清晰，可隨血壓高低而呈強(qiáng)弱變化，根據(jù)返流程度的不同，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的其他外周血管征也可出現(xiàn)，如脈壓增寬或水沖脈等，急性嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)心力衰竭，近端夾層引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的機(jī)制有四個(gè)方面：A.夾層使主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，瓣環(huán)擴(kuò)大，舒張期時(shí)主動(dòng)脈瓣瓣葉不能閉攏;B.在非對(duì)稱性?shī)A層，夾層血腫壓迫某一瓣葉，使之處于其他瓣葉的關(guān)閉線以下，造成關(guān)閉不全;C.瓣葉或瓣環(huán)支架撕裂，使一個(gè)瓣葉游離或呈連枷狀，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全;D.夾層血腫撕裂內(nèi)膜片游離出主動(dòng)脈瓣葉之下，影響主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。②脈搏異常：近端夾層者有半數(shù)可累及頭臂血管，少數(shù)遠(yuǎn)端夾層可累及左鎖骨下動(dòng)脈和股動(dòng)脈，出現(xiàn)脈搏減弱或消失，或兩側(cè)強(qiáng)弱不等，或兩臂血壓出現(xiàn)明顯差別，或上下肢血壓差距減小等血管阻塞征象，其原因或是由于夾層擴(kuò)展直接"