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            8歲男孩白天斷續(xù)尿褲,晚上不尿床,咋回事?

            遺尿癥

            歲我的男孩8歲,白天老是尿褲,但是不多,只尿濕褲子的一小片,然后我提醒他去尿尿,好象他感覺不到.晚上卻不尿床.已經(jīng)有三年時間了,有時侯卻沒,斷續(xù)的.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:病史:三年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              8歲男孩白天斷續(xù)尿褲,晚上不尿床,可能是心理因素、泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善、不良習(xí)慣、疾病影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因造成的。 1.心理因素:孩子可能因緊張、焦慮等情緒,導(dǎo)致無法及時感知尿意。比如在學(xué)校受到批評、家庭環(huán)境變化等。 2.泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善:孩子的泌尿系統(tǒng)還在成長中,膀胱容量較小或逼尿肌功能不穩(wěn)定。 3.不良習(xí)慣:飲水習(xí)慣不好,如短時間內(nèi)大量飲水;或者長時間憋尿。 4.疾病影響:尿道炎、膀胱炎等炎癥刺激,會使孩子尿意頻繁。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:控制排尿的神經(jīng)功能出現(xiàn)問題,影響正常的排尿反射。 總之,孩子出現(xiàn)這種情況,家長要重視,帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,明確原因后進(jìn)行針對性治療。同時,要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。

              2024-12-25 16:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好孩子的情況磨牙盜汗是屬于缺鈣,其他的情況需要上醫(yī)院進(jìn)行確診孩子尿床考慮是隱性的脊柱裂引起的尿床,就要去到正規(guī)醫(yī)院做骶尾椎的X光片檢查了.明確是為脊柱裂的話,要根據(jù)病情的的變化來決定治療的方式,必要的時候要進(jìn)行手術(shù)治療.

              2015-11-19 23:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好,兒童遺尿癥的治療注意事項調(diào)整飲食每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時睡眠的習(xí)慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應(yīng)及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會減輕,反會加重。我們認(rèn)為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進(jìn)行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。對遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起,要求家長為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時,努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。建立條件反射從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn),經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1小時服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。遺尿與睡眠的關(guān)系近年來,對遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記,發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當(dāng)時,正處于非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。遺尿可有一系列的過程,其開始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺醒征兆。與此相應(yīng),在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來,換上干衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來,兒童對尿床經(jīng)過完全無記憶。因為尿床的人常在“濕夢”之中,如在夢中掉到了河里而醒來,以致人們長期以為尿床是在做夢時發(fā)生的,其實尿床當(dāng)時并不在夢中,多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前,尚未出現(xiàn)過眼快動睡眠,而大多數(shù)是在尿床之后2小時,才出現(xiàn)第一陣眼快動睡眠,正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣,而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚,只有眼快動睡眠2-3陣。因此,有人推想,尿床代替了有夢的眼快動睡眠,實驗研究證明,尿床在前,做夢在后,衣服被單潮濕的感覺,被編入了尿床者的夢境,這就是“濕夢”。衣褲和被單被及時換干了的兒童,不做“濕夢”。許多人夢見過尿急找?guī)也坏剑醋隽恕罢規(guī)膲簟保诮辜敝行褋恚赡苎澴优c被單被尿濕了些,但大部分尿還在膀胱里,沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號被編入了夢境,是正常人的夢,遺尿癥患兒通常是不做這種夢的。建議用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療.

              2015-11-19 20:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              孩子遺尿大多是功能性的,與大腦皮層的功能發(fā)育不完善等因素有關(guān).治愈孩子的遺尿癥,可以采用以下幾種生理 調(diào)節(jié)法: 一,減少膀胱容量法.遺尿的孩子應(yīng)從下午4點以后就不再吃流質(zhì)飲食,菜里面少放些鹽,讓孩子少喝水.臨睡前盡可能排空膀胱內(nèi)的尿液.   二,膀胱鍛煉法.告訴孩子白天要多吃流質(zhì)的東西,多喝水,使膀胱內(nèi)容量增加,然后鼓勵孩子白天憋尿,盡可能延長排尿時間.每天至少測一次尿量,正常膀胱容量為每千克體重10立方厘米.膀胱容量正常的孩子可以教他做排尿中斷鍛煉,即每當(dāng)膀胱排空一半時要孩子中斷排尿,然后叫他從1數(shù)到10,再把另一半尿排完.排尿中斷鍛煉能提高膀胱括約肌的控制能力,有助于控制遺尿.   三,自我催眠法.孩子上床睡覺后讓他閉上眼睛,想象夜里一有尿意就要自己起床小便,一直想到睡著為止.這樣,孩子往往在夜里有尿意時會自覺地醒來小便.

              2015-11-19 17:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,孩子出現(xiàn)這個癥狀要及時治療,可以試一試中醫(yī)的方法來調(diào)治一下。中醫(yī)來講孩子是由于先天不足,肝腎虧虛引起的遺尿癥狀。建議給孩子找個大夫開藥服用,配合著腰骶部氣海俞、關(guān)元腧、大腸腧的艾灸治療,提示艾灸腹部的氣海和關(guān)元穴位,這樣結(jié)合治療一段時間就能很好的緩解孩子的遺尿癥狀,祝孩子早日恢復(fù)健康

              2015-11-19 15:19
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            倪少濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團隊,以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時對膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗和獨特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復(fù)快、治療周期短、無痛等優(yōu)勢已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

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