性別認同困擾是一個復雜的心理和社會問題，可能由多種因素導致，如生理因素、家庭環境、社會文化、心理狀態和個人經歷等。 1. 生理因素：人體的生理結構和激素水平可能對性別認同產生影響。例如，某些激素分泌異常可能導致對自身性別的不認同。 2. 家庭環境：成長過程中家庭的教育方式、父母的態度和家庭氛圍等，對個體的性別認知有重要作用。 3. 社會文化：社會對于性別的刻板印象和期望，可能給個體帶來壓力，影響其對自身性別的感受。 4. 心理狀態：個人的心理特質、性格特點以及可能存在的心理障礙，都可能與性別認同問題相關。 5. 個人經歷：生活中的特殊經歷，如遭受歧視、欺凌等，也可能影響對自身性別的看法。 對于性別認同的困擾，建議尋求專業的心理咨詢和治療幫助。可以先從與心理醫生溝通開始，逐步探索和解決問題。同時，要保持積極的心態，相信能夠找到適合自己的解決途徑。

你好！你現在能正常的生活和工作嗎？如果能不至于痛苦到不能正常工作和學習，只是不敢進女廁所這無所謂。不要有過多的顧慮。