59 歲女性反復(fù)消化道出血，胃鏡、結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等檢查未明確出血點(diǎn)，膠囊內(nèi)鏡提示回腸末端毛細(xì)血管擴(kuò)張。可能的原因有血管畸形、炎癥性腸病、凝血功能障礙、藥物影響、腸道腫瘤等。 1. 血管畸形：某些先天性或后天性血管發(fā)育異常，如毛細(xì)血管擴(kuò)張，可導(dǎo)致反復(fù)出血。治療可能包括內(nèi)鏡下止血、血管栓塞或手術(shù)。 2. 炎癥性腸病：如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，炎癥可損傷腸道黏膜引起出血。治療常使用氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）等。 3. 凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要補(bǔ)充相應(yīng)的成分，如輸注血小板、補(bǔ)充凝血因子。 4. 藥物影響：長期服用某些藥物，如抗血小板藥物（阿司匹林）、抗凝藥物（華法林）等，可能導(dǎo)致出血。需調(diào)整用藥。 5. 腸道腫瘤：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)出血。治療方式取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 對(duì)于反復(fù)消化道出血的患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面評(píng)估和治療。