換腎三年后出現(xiàn)血尿等癥狀，肌酐變化，能恢復(fù)嗎？
我父親，三年前換腎，一直都很好，前一個月出現(xiàn)血尿，住院后醫(yī)生開始說懷疑是排斥反應(yīng)，結(jié)果住了二十天多天醫(yī)院，肌酐從入院三百多，后來四百多，后來六百多，之后開始下降至三百多，檢查出膀胱和新腎之間的尿管狹窄堵塞，住院之前就狹窄，但是醫(yī)生說沒有大礙，說等肌酐穩(wěn)定穩(wěn)定然后做支架手術(shù)，結(jié)果過了七天，肌酐升到729，住院期間，腎中度積水，醫(yī)生決定馬上手術(shù)，術(shù)后第二天肌酐779，之后開始下降，四天前肌酐171，今天再測是176，不再降了，請問肌酐還能恢復(fù)正常么？這次積水會給新腎造成的損傷是可恢復(fù)的么？是不是手術(shù)有點(diǎn)晚了呢？麻煩醫(yī)生指點(diǎn)，急。。。。補(bǔ)充問題1：(2011-03-2217:39:21)病人在血尿期間新腎腫脹發(fā)硬之前打了三天的排斥藥，但是沒作用，后來又打了加強(qiáng)的排斥藥五天，沒效果，肌酐下的很慢，還反復(fù)，做了支架手術(shù)后，肌酐降的很快，可是最近的兩次化驗，又從171漲到176了，這是什么原因啊？醫(yī)生，你的意思是肌酐和腎臟功能都能完全恢復(fù)么？
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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換腎患者出現(xiàn)血尿、肌酐波動、尿管狹窄堵塞及腎積水等情況后，其腎功能是否能恢復(fù)受多種因素影響，包括原發(fā)病情況、治療及時性、術(shù)后恢復(fù)狀況、排斥反應(yīng)控制以及患者個體差異等。 1.原發(fā)病情況：患者自身的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響新腎的功能恢復(fù)。若基礎(chǔ)病控制良好，對腎功能恢復(fù)有利；反之則不利。 2.治療及時性：及時發(fā)現(xiàn)并處理尿管狹窄堵塞和腎積水，能減輕對新腎的損害，有助于恢復(fù)。若手術(shù)拖延，損害加重，恢復(fù)難度增大。 3.術(shù)后恢復(fù)狀況：術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)措施是否得當(dāng)很關(guān)鍵。包括飲食管理、休息充足、預(yù)防感染等。良好的術(shù)后恢復(fù)能促進(jìn)腎功能改善。 4.排斥反應(yīng)控制：排斥反應(yīng)若能有效控制，可減輕對新腎的損傷，利于肌酐下降和腎功能恢復(fù)。 5.個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同。年齡、營養(yǎng)狀況、免疫系統(tǒng)狀態(tài)等都會影響恢復(fù)效果。 綜合來看，患者的肌酐能否恢復(fù)正常以及新腎損傷能否完全恢復(fù)，需要綜合評估各方面因素。后續(xù)應(yīng)密切監(jiān)測肌酐等指標(biāo)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-25 23:01
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎功能的受損是因為梗阻導(dǎo)致的，而不是排斥反應(yīng)造成的，所以應(yīng)該可以恢復(fù)的。
2015-11-19 12:07
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