孩子嗜酸性粒細(xì)胞比率高能確診哮喘嗎？用藥多會傷肝腎嗎？吃 VC 和鈣片有益嗎？
孩子現(xiàn)在還差兩個月五歲，從今年四月開始經(jīng)常咳嗽，最開始給吃了些抗病毒的藥，不見效，到醫(yī)院查后是支原體感染，用了阿奇七天，但依然不太見效。后來又陸續(xù)看過三家中醫(yī)醫(yī)院，因為我和老公都有過敏性鼻炎，孩子也有，而且孩子爺爺有哮喘病，總是擔(dān)心孩子患上哮喘，但大夫都說從感觀來看不象，而且其中一個大夫說的非常肯定。今天在同事的推薦下去了一家專門的醫(yī)院，做了血常規(guī)、X光，還有肺動力，另外做了過敏源測試。過敏測試的結(jié)果要明天才能拿到，今天拿到四個結(jié)果，如下:1、X光:胸廓對稱、縱隔居中，肋骨走行正常。肺紋理增多、模糊，以兩肺中內(nèi)帶為著，肺門影不大。心影大小、形態(tài)未見明顯異常，雙膈面光整。2、肺功能檢查報告一切正常3、全程C反應(yīng)蛋白測定:超敏C反應(yīng)蛋白和C-反應(yīng)蛋白，均在正常值4、血常規(guī):有四項異常（1）淋巴細(xì)胞比率略高于正常值（檢測值為55.91，參考值為20－40）；（2）中性細(xì)胞比率略低于正常值（檢測值為30.52，參考值為50－70）；（3）嗜酸性粒細(xì)胞比率高于正常值（檢測值為8.11，參考值為0.5－5）（4）中性細(xì)胞數(shù)低于正常值（檢測值為1.77，參考值為2－7）我的醫(yī)學(xué)知識很有限，但那個大夫說其他檢測正常，僅憑嗜酸性粒細(xì)胞比率高就判定孩子是哮喘，理由充分嗎？一共開了五樣的藥:地氯雷他定干混懸劑、順爾寧、支氣管擴(kuò)張劑、金玄利咽顆粒，肺力咳。問題1:僅憑嗜酸性粒細(xì)胞比率高就判定孩子是哮喘，理由充分嗎？問題2:我家孩子一般很少吃藥，一天內(nèi)吃這么多的藥，我擔(dān)心傷肝傷腎。問題3:原來我記得說堅持每天吃VC和鈣片對孩子有益，適用于我寶寶這種情況不？
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子出現(xiàn)長期咳嗽，檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比率高，家長對是否能據(jù)此確診哮喘、多種藥物使用是否傷肝腎以及補(bǔ)充 VC 和鈣片是否有益存在疑問。 1. 哮喘確診：僅憑嗜酸性粒細(xì)胞比率高不能確診哮喘。哮喘的診斷需要綜合癥狀（如反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等）、體征（肺部聽診可聞及哮鳴音）、肺功能檢查等多方面。嗜酸性粒細(xì)胞比率高可能提示存在過敏反應(yīng)或其他疾病。 2. 藥物影響：一般來說，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，發(fā)生肝腎功能損傷的風(fēng)險相對較低。但不同個體對藥物的反應(yīng)有所差異，用藥期間可定期復(fù)查肝腎功能。 3. 營養(yǎng)補(bǔ)充：補(bǔ)充 VC 和鈣片對孩子的健康可能有一定益處，但不能替代正規(guī)治療。VC 有助于提高免疫力，鈣有助于骨骼發(fā)育。然而，孩子是否需要補(bǔ)充以及補(bǔ)充的劑量，應(yīng)根據(jù)飲食攝入和個體情況判斷。 4. 咳嗽原因：孩子長期咳嗽，除了支原體感染、哮喘外，還可能是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病等。 5. 治療建議：目前醫(yī)生開具的藥物包括地氯雷他定干混懸劑（抗過敏）、順爾寧（孟魯司特鈉，減輕氣道炎癥）、支氣管擴(kuò)張劑（緩解支氣管痙攣）、金玄利咽顆粒（清熱利咽）、肺力咳（止咳祛痰），應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 孩子的病情需要綜合判斷和治療，家長要密切觀察孩子癥狀，按時復(fù)診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-25 14:52
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，哮喘，平時重在預(yù)防，積極抗炎，平喘治療好轉(zhuǎn)后，服用酮替芬，沙丁胺醇?xì)忪F劑預(yù)防發(fā)作
2015-11-19 05:00
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