乙肝五項檢測中 1、3、5 陽性，實時熒光定量 PCR 結果異常，表明感染了乙肝病毒，且病毒復制活躍。這涉及到病毒感染狀態、傳染性、肝臟損傷風險、治療選擇及預防傳播等方面。 1. 病毒感染狀態：乙肝大三陽提示病毒處于活躍復制期，可能處于免疫耐受期或免疫清除期。 2. 傳染性：此時傳染性較強，可通過血液、性接觸和母嬰傳播。 3. 肝臟損傷風險：雖然目前肝功能正常，但病毒持續復制可能逐漸損傷肝細胞。 4. 治療選擇：一般肝功能正常時，可先觀察，定期復查。若有家族病史、肝纖維化趨勢等，可能需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 5. 預防傳播：家人應接種乙肝疫苗，患者注意個人衛生，避免共用牙刷、剃須刀等。 總之，對于這種情況要密切監測，遵循醫生建議，注意生活方式，以控制病情，預防傳播。

慢性乙肝，須定期檢查，防止病情進展。去醫院肝病科就診，詳細檢查，結合臨床表現，確定乙肝病情。檢查肝功能和乙肝二對半，提供HBV-DNA定量檢查結果，可每半年檢查這三項一次。若轉氨酶正常，且HBV-DNA定期正常，無需藥物治療。平時注意飲食清淡、營養均衡，禁煙酒，不隨便服用藥物。注意休息，保證充足的睡眠時間，不要熬夜。堅持每天適當的運動，保持心情的愉快和開心。

這種情況應該是需要注意的，還是有比較高的檢查值建議是去醫院消化內科詳細看看，遵照醫囑比較好