右膝髕上囊及關節間隙積液，右側股四頭肌內側肌群挫傷，是否嚴重及是否需要打石膏，取決于損傷程度、癥狀表現、恢復情況等多方面因素。 1. 損傷程度：如果只是輕度的肌肉挫傷和少量積液，通常不算嚴重。但如果肌肉損傷范圍較大、積液較多，則相對嚴重。 2. 癥狀表現：若疼痛、腫脹輕微，關節活動受限不明顯，病情相對較輕。反之，若疼痛劇烈、腫脹嚴重、無法正常活動，病情較重。 3. 恢復情況：積極治療和休息后，癥狀逐漸改善，說明恢復較好。若癥狀持續加重或無改善，可能提示病情嚴重。 4. 治療方法：輕度損傷一般采取休息、冷敷、抬高患肢、藥物治療（如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊）等。嚴重時可能需要石膏固定、穿刺抽液等。 5. 個體差異：患者的年齡、健康狀況等也會影響病情的嚴重程度和治療方案的選擇。 綜上所述，僅憑磁共振結果不能確切判斷病情的嚴重程度和是否需要打石膏，需要綜合多種因素評估。建議在正規醫院就診，由醫生根據具體情況制定合適的治療方案。