甲胎蛋白升高、HBV 病毒載量高，彩超 B 超正常，這種情況較為復(fù)雜。涉及肝臟功能、病毒復(fù)制、生育風(fēng)險(xiǎn)等。是否能要小孩需綜合多方面因素判斷，包括病情控制、藥物影響、身體狀況、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療。 1. 病情控制：甲胎蛋白升高可能提示肝臟存在一定問題，即使彩超 B 超正常，也需進(jìn)一步排查。HBV 病毒載量高，說明病毒復(fù)制活躍，可能影響肝臟功能。 2. 藥物影響：拉米夫定等抗病毒藥物可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，在備孕和孕期使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 3. 身體狀況：患者自身的身體狀況，如肝功能是否正常，營養(yǎng)狀況等，對(duì)能否順利妊娠和胎兒發(fā)育至關(guān)重要。 4. 遺傳風(fēng)險(xiǎn)：HBV 可能通過母嬰傳播，增加胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)治療：若決定備孕，可能需要調(diào)整治療方案，選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物或采取其他措施控制病情。 總之，對(duì)于這種情況，建議患者與醫(yī)生充分溝通，綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益，制定個(gè)性化的治療和備孕方案，以確保母嬰安全。

不知道你的肝功能檢查結(jié)果如何，如果肝功能檢查結(jié)果正常，可以考慮先要寶寶，然后進(jìn)行抗病毒治療，你的病毒水平屬于比較高的，需要盡快抗病毒治療，這種藥物應(yīng)用期間不能懷孕，而且需要長期應(yīng)用，如果肝功正常，可以考慮延后治療的