右側肋骨最下面疼痛，飯后多發且坐著明顯，可能是膽囊炎、膽結石、胃潰瘍、肋軟骨炎、胸膜炎等原因引起。 1. 膽囊炎：膽囊發生炎癥，進食后膽囊收縮，炎癥刺激可導致疼痛。癥狀包括右上腹疼痛、惡心等。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、消炎利膽片等。 2. 膽結石：膽囊或膽管內有結石，飯后膽汁分泌，結石移動刺激膽管引起疼痛。常有膽絞痛、黃疸等表現。治療可能需要手術取石，或使用熊去氧膽酸等藥物。 3. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，進食后胃酸分泌增加刺激潰瘍面引發疼痛。常有上腹部疼痛、燒心等癥狀。治療藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，病因不明，可能與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨處疼痛。治療可采用熱敷、布洛芬等藥物止痛。 5. 胸膜炎：胸膜發生炎癥，炎癥刺激引起疼痛，可伴有咳嗽、發熱等。治療需使用抗生素如阿莫西林，或抗結核藥物如異煙肼等。 出現右側肋骨下疼痛應引起重視，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腹部超聲、胃鏡等，明確病因后進行針對性治療。