頭上長包且有痛癢、化膿的情況，可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、痤瘡、頭癬、癤腫等原因造成的。 1.脂溢性皮炎：由于皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌增多等，導致頭皮油膩、出現紅斑、丘疹和脫屑，嚴重時可形成膿包。 2.毛囊炎：多由細菌感染毛囊引起，如金黃色葡萄球菌。表現為毛囊周圍的紅腫、疼痛和膿包。 3.痤瘡：與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染等有關。頭皮痤瘡可出現丘疹、膿包。 4.頭癬：由皮膚癬菌感染所致，常見的有許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌等。可引起頭皮紅斑、鱗屑、膿包，并伴有脫發。 5.癤腫：多為毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，通常由金黃色葡萄球菌感染引起。 出現頭上長包且有痛癢、化膿的情況，應注意保持頭皮清潔，避免搔抓。建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。治療方法包括外用藥物（如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、酮康唑洗劑等）和口服藥物（如頭孢呋辛酯片、伊曲康唑膠囊等），但具體用藥應遵醫囑。

這樣的情況考慮是由于病菌感染引起的毛囊炎毛囊炎由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的紅色毛囊丘疹建議你針對性的看診下再治療避免辛辣刺激食物不要搔抓等