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            內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)引起失眠嗎?

            惡性黑色素瘤

            一般內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)引起失眠嗎?我最近老是失眠,去醫(yī)院檢查說(shuō)我是內(nèi)分泌失調(diào)。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              諶莉媚 主任醫(yī)師

              江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              中醫(yī)外科

              內(nèi)分泌失調(diào),嚴(yán)重的也會(huì)影響失眠,首先可以查激素六項(xiàng),確定病情病因在做調(diào)理,內(nèi)分泌失調(diào)容易影響月經(jīng)規(guī)律性和睡眠,平時(shí)注意多吃一些豆類食物,大豆中含有大豆異黃酮,可以提高激素水平,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,調(diào)理月經(jīng)。也可以在大夫指導(dǎo)下用點(diǎn)兒調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)睡眠。有時(shí)候氣血虛弱也會(huì)影響睡眠,多吃一些補(bǔ)氣血的食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。睡前喝杯熱牛奶或者吃點(diǎn)桂圓,都有助于睡眠。

              2019-01-01 22:22
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好朋友;建議你遵醫(yī)囑為好朋友;黑色素瘤是惡性程度非常高的一種,發(fā)病迅速,病情演變非常快,建議遵醫(yī)囑治療.

              2015-11-19 20:54
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,單純手術(shù)是不能控制患者病情的,可以根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同來(lái)制定治療方案,做到個(gè)體化的治療。并且應(yīng)用中藥進(jìn)行治療,對(duì)人體安全無(wú)毒,整體上調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài),同時(shí)應(yīng)用專門針對(duì)不同類型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥進(jìn)行靶向治療,是中藥抗腫瘤的有效成分到達(dá)腫瘤的部位,同時(shí)遏制腫瘤的供養(yǎng)血管再生,阻斷血供。使腫瘤細(xì)胞缺血壞死,才能取得好的效果!

              2015-11-19 13:47
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤.原發(fā)性黑素瘤均由表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞增生所致,其表現(xiàn)為色素濃重的逐漸增大的結(jié)節(jié),周圍可繞以紅暈.其發(fā)病率雖較基底細(xì)胞癌,鱗狀細(xì)胞癌低,但惡性度大,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,死亡率高,因此早期診斷,早期治療很重要.除了由巨大性先天性色痣續(xù)發(fā)癌變的病例多見(jiàn)于兒童外,惡性黑素瘤大多發(fā)生在成年后.初起為一色素斑,棕色至黑色不等,且色澤常不均勻,深淺不一,邊緣不甚規(guī)則,以后可逐漸擴(kuò)大,隆起成斑塊,結(jié)節(jié)或腫塊,甚至潰破,出血,最后發(fā)生轉(zhuǎn)移.治療:對(duì)早期未轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)或斑片損害應(yīng)手術(shù)切除,切除包括皮疹周邊范圍正常組織1~3cm,如果是指(趾)惡黑,截指術(shù)是必要的.已肯定受累的淋巴結(jié)應(yīng)該切除,但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭(zhēng)議.從肢體動(dòng)脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤也有一定療效.發(fā)生血行廣泛轉(zhuǎn)移者須采用以甲氮咪胺為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療和放射治療.中醫(yī)治療:首先扶持虛弱之氣,或補(bǔ)氣溫陽(yáng),或養(yǎng)血滋陰,務(wù)求改變機(jī)體的失衡狀態(tài),調(diào)動(dòng)機(jī)體的防衛(wèi)能力,再視臨床見(jiàn)癥,或行氣導(dǎo)滯,或化瘀活血,或消痰散結(jié),或敗毒消瘤,方能獲得預(yù)期的效果.

              2015-11-19 13:32
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              概述惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種.澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū).我國(guó)惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚,治療效果極不滿意.本病好發(fā)于30~60歲.罕見(jiàn)的幼年性惡性黑色素瘤Spity報(bào)道了13例,年齡為1.5~12歲.年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好.在發(fā)病性別上幾乎無(wú)差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見(jiàn)于老年婦女.病因惡性黑色素瘤的確切病因尚不清楚,最近有人指出二級(jí)日光灼傷(有水泡形成)比之一般性日曬在本病致病原因中作用更大,其他易患因素還有:①白發(fā),藍(lán)眼,蒼白皮膚.白人易患.②黑人或膚色暗深的人鮮患此病,若發(fā)生亦以足,手掌發(fā)白處皮膚為主.③多數(shù)學(xué)者認(rèn)為惡性黑色素瘤約近一半發(fā)生在已有的黑痣基礎(chǔ)上.④發(fā)育不良痣綜合癥,這是一種常染色體遺傳病,患此癥者周身布滿大,扁,平,外形不整,菲薄,顏色不一的痣,其中的一個(gè)或幾個(gè)在多數(shù)患者衍生惡性黑色素瘤.有些人有此綜合征,但無(wú)遺傳傾向者,亦應(yīng)密切觀察,警惕惡性黑色素瘤的出現(xiàn).⑥大型先天性痣,超過(guò)2cm者惡變危險(xiǎn)性增高.病理改變(一)病理分型1.淺表擴(kuò)展型.約占70%,可見(jiàn)于體表任何地方.先沿體表淺層向外擴(kuò)展,稍久方向縱深擴(kuò)向皮膚深層,即所謂病之“垂直發(fā)展期”.2.結(jié)節(jié)型.約占15%,也見(jiàn)于體表任何一處.以垂直發(fā)展為主,侵向皮下組織,易于發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,更較致命性.3.肢端黑痣型.約占10%,多發(fā)生于手掌,足底,甲床及粘膜等處.4.雀斑痣型.約占5%,發(fā)生自老年人面部已長(zhǎng)期存的黑色雀斑.此型做水平方向生長(zhǎng),可向四周擴(kuò)出2cm~3cm或更多.5.輻射生長(zhǎng)的未分型惡性黑色素瘤.6.巨大毛痣惡變的惡性黑色素瘤.7.口腔,陰道,肛門粘膜來(lái)源的惡性黑色素瘤.8.原發(fā)部位不明的惡性黑色素瘤.9.起源于藍(lán)痣的惡性黑色素瘤.10.內(nèi)臟惡性黑色素瘤.11.起源于皮內(nèi)痣的兒童期惡性黑色素瘤.(二)生長(zhǎng)方式根據(jù)瘤細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散的方式,可分為輻射生長(zhǎng)期和垂直生長(zhǎng)期.瘤細(xì)胞沿表皮基底層和真皮乳頭層之間離心性地向四周蔓延生長(zhǎng)稱為輻射生長(zhǎng),常見(jiàn)于雀斑型,表淺蔓延型和肢端惡性黑色素瘤的早期階段,可持續(xù)數(shù)年,由于在此期內(nèi)原發(fā)灶不向或極少向淋巴道轉(zhuǎn)移,作比較簡(jiǎn)單的手術(shù)切除即能獲得較好療效.當(dāng)腫瘤向真皮層,皮下組織深部浸潤(rùn)時(shí)稱為垂直生長(zhǎng),結(jié)節(jié)型黑色素瘤可不經(jīng)輻射生長(zhǎng)期直接進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期,此期易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.(三)浸潤(rùn)深度在惡性黑色素瘤研究上一個(gè)真正里程碑性的發(fā)展是認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性和預(yù)后與病變厚度及侵犯皮膚的層次密切相關(guān).以毫米測(cè)量惡性黑色素瘤病變的厚度是較為準(zhǔn)確而且在各病理學(xué)家之間成為可對(duì)比的標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)已成為估量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)度和判斷預(yù)后的準(zhǔn)繩.目前世界上一些著名的診療中心都十分推祟Breslow于1970年提出的目鏡測(cè)微器直接測(cè)量腫瘤的厚度來(lái)估計(jì)預(yù)后,他們將腫瘤厚度分為≤0.75mm,0.75~1.5mm和>1.5mm3檔,有的作者將>1.5mm者再分成幾檔,以進(jìn)一步觀察腫瘤厚度與預(yù)后的關(guān)系.

              2015-11-19 07:03
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              鼻腔惡性黑色素瘤的預(yù)后不良,無(wú)法徹底治愈,對(duì)本病的治療主要以手術(shù)廣泛切除為主,伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,加根治性頸廓清術(shù),術(shù)后配合放射治療等綜合治療.雖然多數(shù)手術(shù)不能徹底治愈,但可提高生存率.  發(fā)病部位也是影響預(yù)后的一個(gè)因素,發(fā)生在鼻竇者預(yù)后最差,發(fā)生在鼻腔者預(yù)后較好.鼻惡性黑色素瘤對(duì)放射不敏感,所以單純放射治療效果差,只作為手術(shù)前或手術(shù)后配合治療,對(duì)晚期病例可行姑息性的放療.手術(shù)或放療后的復(fù)發(fā)病例,不能手術(shù)的晚期病人可行化療.另外激光治療也可獲得一定效果.此外,近年來(lái)出現(xiàn)的免疫治療,例如特異性免疫治療,用惡性黑色素瘤疫苗注射;過(guò)繼性免疫治療,用轉(zhuǎn)移因子或白細(xì)胞介素-2作皮下注射.  鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤預(yù)后差,5年生存率為10%~30%.本病生存率低的原因可能是:臨床癥狀缺乏特異性或此病臨床較少見(jiàn)以至臨床醫(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足,誤診率高是其原因之一;解剖學(xué)上的限制不利于腫瘤的根治性切除,導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)率高,同時(shí)鼻腔的血管,淋巴管豐富,促使腫瘤細(xì)胞的早期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移.因此早期正確的診斷和合理治療是提高患者治愈率和生存率的關(guān)鍵.鼻腔惡性黑色素瘤是原發(fā)于鼻腔來(lái)源于色素細(xì)胞的惡性腫瘤,該病惡性程度高,早期診斷困難,治療難以徹底,預(yù)后差,為臨床難治疾病之一.  對(duì)于惡性黑色素瘤一般不主張術(shù)前活檢,因活檢有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞迅速擴(kuò)散的可能,故當(dāng)遇到鼻腔新生物,其色澤較深,呈黑色,紫褐色或淡紅色,外觀形態(tài)呈結(jié)節(jié)狀,菜花狀或息肉狀,觸之易出血,又排除其他組織器官惡性黑色素瘤,可以做出鼻腔惡性黑色素瘤的臨床診斷,直接治療,而不必活檢,以免引起腫瘤轉(zhuǎn)移.若非要取活檢不可,切忌用咬鉗方式,應(yīng)行切除式活檢,最好行快速切片為宜,一經(jīng)病理證實(shí),即將病變廣泛切除.  惡性黑色素瘤細(xì)胞形態(tài),大小呈多樣化,從多角形,梭形到圓形,排列呈巢狀或漩渦狀,組織結(jié)構(gòu)不典型,黑色素顆粒多分布于細(xì)胞漿內(nèi),少數(shù)分布于細(xì)胞外,或被吞噬細(xì)胞所吞噬.腫瘤結(jié)構(gòu)變異較大,既可類似癌又可類似肉瘤.本病黑色素達(dá)到一定量時(shí)病理診斷一般無(wú)困難,但黑色素顆粒較少則可能誤診.Lund等認(rèn)為惡性黑色素瘤的s-100蛋白陽(yáng)性率幾乎為100%,對(duì)無(wú)色素者尤為重要,近年來(lái)認(rèn)為HMB45單克隆抗體對(duì)黑色素瘤細(xì)胞比s-100蛋白具有更高的特異性,且已被采用.

              2015-11-19 03:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是惡性黑色素瘤?   惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國(guó)惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚,治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30~60歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無(wú)差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見(jiàn)于老年婦女。 查看全文»

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            閔自強(qiáng)

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            擅長(zhǎng):三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見(jiàn)病,還是疑難雜癥,在發(fā)病機(jī)制、規(guī)范診療方面,均有獨(dú)到的理解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其在對(duì)銀屑病、白癜風(fēng)、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發(fā)、皮炎、過(guò)敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過(guò)敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長(zhǎng)。

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