膽囊炎并膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病。對于 60 歲患者，結(jié)石 0.3 至 0.5mm 住院治療后不痛了，治療方案需綜合考慮結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況等因素。治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)石情況：若結(jié)石數(shù)量少、位置固定，且無明顯增大趨勢，可先觀察。 2. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，功能良好可保守，功能差則手術(shù)更合適。 3. 身體狀況：患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險高，可能傾向保守；身體較好能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。 4. 癥狀復(fù)發(fā)：若后續(xù)頻繁出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀，手術(shù)可能是更好選擇。 5. 患者意愿：患者自身對手術(shù)的接受程度也很重要。 總之，對于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。

一般膽囊結(jié)石＞1cm才考慮手術(shù)治療，多數(shù)患者膽囊結(jié)石很少會引起膽囊炎癥，導(dǎo)致疼痛的，可以無需理會，但是部分患者膽囊結(jié)石經(jīng)常會誘發(fā)膽囊炎，導(dǎo)致腹痛，也可以手術(shù)切除患者已經(jīng)60歲了，高齡更不容易耐受手術(shù)的刺激，如果這是他第一次患膽囊炎腹痛的，個人建議可以觀察一段時間，如果已經(jīng)多次因?yàn)槟懩医Y(jié)石導(dǎo)致膽囊炎的情況，則需要手術(shù)治療

您好，患者的情況主要是患有結(jié)石性膽囊炎，這是一個膽道系統(tǒng)常見的疾病，常引起右上腹反復(fù)發(fā)作的疼痛，一般為陣發(fā)性。如果患者的年齡是您提供的87歲高齡老人的話，不建議手術(shù)治療，除非是有膽總管有結(jié)石梗阻合并感染，治療上主要是抗感染，預(yù)防疼痛的發(fā)作。

您好，患者可能是多發(fā)膽囊結(jié)石，這種結(jié)石雖然小，但是有可能嵌頓于膽囊頸部，造成膽汁排出障礙，引發(fā)膽囊炎。這么高齡的人手術(shù)風(fēng)險相對較高，如果保守治療能緩解癥狀，可以先進(jìn)行手術(shù)治療。