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            完全性水泡狀胎塊刮宮三周后相關(guān)疑問(wèn)

            流產(chǎn)

            我今年31歲,2013年9月7日懷孕兩個(gè)月檢查,胎停育,做了藥物流產(chǎn),2013年10月21日未來(lái)月經(jīng),做早早孕檢測(cè)為陽(yáng)性,2013年10月22日刮宮做病檢,結(jié)果為部分水泡狀胎塊伴滋養(yǎng)葉細(xì)胞輕中度不典型增生,于2013年10月29日在山西省第三人民醫(yī)院做了病理復(fù)檢,結(jié)果為大小不等的間質(zhì)水腫的絨毛,毛細(xì)血管消失,滋養(yǎng)葉細(xì)胞不同程度增生,綜上診斷水泡狀胎塊(完全性),現(xiàn)每周化驗(yàn)一次人絨毛促性腺激素(HCG)從刮宮到現(xiàn)在三周了,現(xiàn)在這個(gè)數(shù)值為61.14mIU/ml,在省三院做B超顯示,子宮前位,宮體大小約6.65*5.26*6.65,宮壁回聲欠均勻,CDFI檢測(cè)前壁見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào),內(nèi)膜線(xiàn)狀,宮腔內(nèi)未見(jiàn)占位回聲,宮頸厚約2.58cm右側(cè)卵巢內(nèi)見(jiàn)范圍1.44*1.04cm高回聲區(qū)顯示,邊界沿清晰,CDFI檢測(cè)未見(jiàn)血流信號(hào),左側(cè)卵巢未見(jiàn)異常,請(qǐng)問(wèn)像我這種情況需要再刮一次宮嗎?像我數(shù)值下降這么快,用做預(yù)防性化療嗎?化療的話(huà)是用什么藥呢?能用中藥治療嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              完全性水泡狀胎塊刮宮三周后,人絨毛促性腺激素(HCG)數(shù)值為 61.14mIU/ml,B 超顯示一定結(jié)果,對(duì)于是否需要再次刮宮、是否進(jìn)行預(yù)防性化療、化療藥物選擇、能否用中藥治療等存在疑問(wèn)。 1. 再次刮宮:是否再次刮宮需綜合判斷。如果 HCG 下降緩慢或持續(xù)升高,B 超提示宮腔內(nèi)有殘留組織,可能需要再次刮宮。但目前您的 HCG 數(shù)值下降較快,且 B 超未顯示明顯殘留,可先密切觀(guān)察。 2. 預(yù)防性化療:對(duì)于完全性水泡狀胎塊,雖然您的 HCG 下降較快,但仍需綜合評(píng)估其他因素。如果存在高危因素,如年齡較大、子宮明顯大于停經(jīng)月份等,可能需要預(yù)防性化療。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線(xiàn)菌素 D 等。 3. 化療藥物效用:甲氨蝶呤通過(guò)抑制葉酸代謝發(fā)揮作用;氟尿嘧啶干擾 DNA 合成;放線(xiàn)菌素 D 抑制 RNA 合成。但使用化療藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 4. 中藥治療:中藥在調(diào)理身體方面可能有一定幫助,但不能替代西醫(yī)的治療。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè):需持續(xù)監(jiān)測(cè) HCG 水平,直至恢復(fù)正常。同時(shí),定期復(fù)查 B 超,了解子宮恢復(fù)情況。 總之,您的情況需要密切隨診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷后續(xù)的治療方案。

              2024-12-25 15:52
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性,超過(guò)40天仍為陽(yáng)性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。你這樣懷孕機(jī)率小.如懷孕也暫不可以要孩子.應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查.

              2015-11-19 18:57
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,考慮你性生活時(shí)正處于安全期,懷孕的可能性比較低。建議你保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),定期到醫(yī)院檢查,正常工作生活就可以了。

              2015-11-19 09:11
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這種情況可以先觀(guān)察,如果陰道流血量增加建議及時(shí)復(fù)診。這種情況可以先觀(guān)察,如果陰道流血量增加建議及時(shí)復(fù)診。

              2015-11-19 08:34
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃敏麗

              徐匯區(qū)虹梅地段醫(yī)院

              一級(jí)

              婦產(chǎn)科

              你好,需要避孕的,首選的避孕措施是安全套,已經(jīng)發(fā)生這樣的情況了,可以吃緊急避孕藥,下次不要再使用避孕藥了,會(huì)影響身體健康的如果葡萄胎患者術(shù)后不避孕,一旦懷孕了作尿試驗(yàn),就很難判斷患者是葡萄胎惡變還是妊娠。因此,葡萄胎患者,至少要避孕一年,然后才能懷孕。

              2015-11-19 04:59
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是流產(chǎn)?   妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱(chēng)流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱(chēng)早期流產(chǎn),12周以后稱(chēng)晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無(wú)獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見(jiàn)計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»

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            • 肖小敏

              主任醫(yī)師

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            • 牛建民

              主任醫(yī)師 教授

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            • 張為遠(yuǎn)

              主任醫(yī)師 教授

              北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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            療效:<p>本品適用于敏感原生動(dòng)物...

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性?xún)?nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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