人流術后子宮內膜薄,用降低雌激素的來曲唑合理嗎?
我人流術后半年檢查提示,排卵期子宮內膜厚5mm,卵泡16.4*16.2mm,性激素六項于月經第二天檢查提示睪酮偏高,余無異常,醫生給予來曲唑2.5mg,qd,po.連續5天。我看說明書講,此藥是降低雌激素的藥物,那么用它來增厚子宮內膜豈不是南轅北轍嗎?服用此藥物后受孕會對胎兒產生不良影響嗎?我是子宮內膜薄該怎么處理
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李希弘 醫師
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人流術后子宮內膜薄是常見問題。來曲唑雖可降低雌激素,但在特定情況下對增厚子宮內膜有作用。此外,睪酮偏高也需關注,處理方法多樣,包括藥物治療、生活調整等。 1. 藥物原理:來曲唑并非單純降低雌激素,它能通過調節激素平衡,間接促進子宮內膜生長。 2. 睪酮影響:睪酮偏高可能影響內分泌平衡,導致子宮內膜生長異常。 3. 治療選擇:除來曲唑外,還可使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物。 4. 生活調理:保持良好作息,避免熬夜,均衡飲食,適當運動,減輕精神壓力。 5. 監測復查:定期進行B 超檢查,監測子宮內膜厚度和卵泡發育情況。 6. 受孕考量:服用來曲唑期間受孕,一般影響不大,但仍需密切觀察。 人流術后子宮內膜薄的處理需要綜合考慮多種因素,患者應嚴格遵醫囑治療,積極調整生活方式,以促進子宮內膜恢復正常,提高受孕幾率。
2024-12-25 18:00
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尹君 醫師
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耳鼻喉科
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你好:你描述的情況需要進行內分泌的檢查和宮腔鏡的檢查,看看子宮內膜薄的原因以后考慮針對性的治療。
2015-11-19 18:15
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回答1
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王慶松 醫師
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您好一般的子宮內膜的厚度基本是8—16毫米之間,如果有正常的雌激素水平分泌,能夠排卵,能夠來一次正常的,內膜是在這個厚度之間。當然雌激素的分泌量也有關系,如果卵泡生長不好,雌激素特別少,時間很長,在某一個時間查內膜厚度不夠,一般的診斷內膜厚度夠不夠,基本是在當你卵泡成熟的時候,當你有一個卵泡在18毫米的時候,雌激素水平基本在200PG左右的時候,內膜厚度還不到8毫米,就說明你的內膜過薄,也許是刮宮次數多了,或者是結核感染,使得內膜受傷以后,就不能讓內膜達到8個毫米。為什么一定要夠厚呢,因為受精卵是種植在內膜上的,形成胎盤組織,如果內膜特別薄,就像種在鹽堿地上,這樣就不容易著床,而且也容易流產。有的人說7.8行不行,當然也要考慮偏差的問題,做超聲,不同的醫生做可能有偏差,如果每次B超都是小于8毫米,確實你的內膜厚度過于薄了,這也是不太容易妊娠的原因。如果超過8個毫米,就一定能妊娠,當然了懷孕還有很多其他的因素。雌激素的分泌一般來說,100—200PG以上都可以,如果你的內膜受傷以后,就需要大劑量的雌激素來刺激,就是病態的了,醫生要給你治療,比如說刮宮,內膜很薄了,就要服大劑量的雌激素刺激一下,看能不能把肌底層刺激起來,子宮內膜分兩層,上面是功能層,每個月長起來,然后脫落的,還有肌底層,如果肌底層都受破壞了,內膜就不夠好了。
2015-11-19 05:18
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