患者服藥后死亡,所服藥物是否危險及醫生責任
患者男.45歲.以前身體一般.此次病情因頭疼到診所就診.醫生接診后開了處方《卡馬西平10片.每日2次.1次1片》《谷維素60片.每日3次.1次4片》《心腦康30粒.每日3次.1次2粒》《樸熱息痛20片.每日2次.1次2片》《健腦補腎丸1盒.每日2次.1次15粒.早晚飯后服》《安定10片.每晚2片》《巴比妥5片.每晚1片》當日18時患者服藥后約半個小時出現嘔吐.21時50分病人再次服藥后休息.0時30分被家人發現死亡.經法醫鑒定為腦積水引起小腦扁桃體疝致呼吸循環功能衰竭死亡醫生并沒有交代病人家屬在病人服藥后的注意事項,病人家屬也不知道出現嘔吐意味著什么,只知道按照醫生開的藥按時服下!請問各位專家,病人吃的這些藥到底有多么危險?是否會置正常人于死地?患者身體再差也不至于毫無征兆的幾個小時內喪命啊?就診醫生負有什么責任?請問腦積水是什么病?能導致人快速死亡嗎?
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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患者服藥后短時間內死亡令人痛心,所服藥物本身有各自的作用和副作用,腦積水也可能是致命因素。醫生未告知注意事項存在不足。腦積水是一種嚴重疾病,可導致快速死亡。醫生的責任需綜合多方面判斷。 1. 藥物安全性:卡馬西平常用于癲癇等疾病,可能有頭暈、嘔吐等副作用;谷維素能調節神經,副作用較小;樸熱息痛用于退熱鎮痛,過量可能傷肝。但正常劑量下,這些藥一般不會直接導致死亡。 2. 腦積水危害:腦積水是指腦脊液在腦室系統過多積聚,導致顱內壓升高。它會壓迫腦組織,影響腦功能,嚴重時可引發腦疝,如小腦扁桃體疝,迅速危及生命。 3. 醫生責任判斷:醫生有義務告知患者及家屬藥物的可能副作用和服藥后的注意事項。未做到這點存在失誤,但患者死亡的直接原因是腦積水引發的嚴重并發癥,醫生責任的判定需綜合考量醫療規范、診療過程等多方面。 4. 患者病情復雜性:患者本身身體一般,可能存在未被發現的潛在疾病,這增加了治療的難度和風險。 5. 醫療意外可能性:醫學存在不確定性,盡管醫生按照常規治療,仍可能出現難以預料的情況。 總之,這是一個復雜的醫療事件,需要全面、客觀、專業的調查和評估來明確各方責任。同時也提醒大家,就醫時應與醫生充分溝通,了解病情和治療方案。
2024-12-25 17:26
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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顱內腦脊液容量增加,就稱為腦積水.除神經體征外,常有精神衰退或癡呆.腦積水是由于顱內疾病引起的腦脊液分泌過多和循環,吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等.腦積水的病理改變為腦室系統逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經交叉部,透明隔可穿破,腦實質變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側腦室與蛛網膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節,四疊體,脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮.白質脫髓鞘變,神經軸受壓變形,膠質增生及神經細胞退行性變等. 腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發顱壓增高,腦室擴大的總稱.其原因大多是腦脊液循環通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發生在兩歲之內的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統內的腦脊液循環阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因: 1)先天畸形:如中腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等. 2)感染:胎兒宮內感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池,蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞. 3)出血:顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等. 4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤. 5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等.不過請您放心,控制腦積水發生的關鍵是消除胎兒形成前的危險因素和胎兒期,圍產期的構成因素.這對預防腦積水的發生有其重要意義.
2015-11-19 12:27
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,由于患者是50,可以排除是先天性的腦積水,腦積水可以是由于腦脊液產生過多,或是循環障礙導致的。老年性的腦萎縮,可以合并輕度的積水。最好是,最相應的檢查,明確病因,利用對癥治療。臨床上治療腦積水,如果癥狀不是很嚴重,并且積液的增長速度不是很快。我們采用保守治療,但是,如果有比較明顯的癥狀,對日常生活造成不便,我們可以手術治療。引流腦脊液,緩解癥狀。具體手術,要參考相關手術的適應癥。
2015-11-19 11:20
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發顱壓增高,腦室擴大的總稱。腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速,進行性增大,正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm
2015-11-19 04:00
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,做超聲顯示一側側腦室增寬10MM,,能確定是腦積水的.研究發現,孕期最大的腦積液
2015-11-19 01:54
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