糖尿病患者伴有高膽固醇，因坐骨神經(jīng)問題下肢異常，上身胖下肢細(xì)，可能由多種因素導(dǎo)致，如神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、代謝紊亂、活動(dòng)受限、血液循環(huán)不良等。 1. 神經(jīng)損傷：坐骨神經(jīng)病變影響下肢神經(jīng)傳導(dǎo)，肌肉失去正常支配，逐漸萎縮，導(dǎo)致下肢變細(xì)。 2. 肌肉萎縮：長期下肢活動(dòng)受限，肌肉缺乏鍛煉和刺激，逐漸萎縮。 3. 代謝紊亂：糖尿病和高膽固醇影響身體代謝，導(dǎo)致脂肪分布異常，上身易堆積脂肪。 4. 活動(dòng)受限：下肢行動(dòng)不便，運(yùn)動(dòng)量減少，進(jìn)一步加重肌肉萎縮和脂肪分布不均。 5. 血液循環(huán)不良：血管病變影響下肢血液循環(huán)，營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，影響肌肉生長和修復(fù)。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合治療，控制血糖、血脂，改善神經(jīng)功能，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)下肢功能恢復(fù)和肌肉生長，改善身體的整體狀況。

根據(jù)你的描述，血脂長期比較高，突然出現(xiàn)下肢偏癱，要注意腦梗塞的可能，另外也有可能是腰椎、及糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，最好要做個(gè)頭顱核磁共振看看，明確下肢不能走路的原因。另外糖尿病、血脂高要用藥物治療降糖、降脂，平時(shí)要注意飲食。

為了降低膽固醇，也應(yīng)該減少一些含高膽固醇食物的攝取，尤其是心、肝等動(dòng)物內(nèi)臟。蛋類每星期以不超過三四個(gè)為原則，尤其盡量少吃蛋黃，包括各種魚卵、蟹黃等。　　烹調(diào)用油應(yīng)采用植物油，此外，也必須限制醣量，最好禁止食用純糖類食品或飲料。盡量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各種乳酪，多吃脫脂奶及豆?jié){。