49 歲男性存在低壓高、心跳異常、偏頭痛以及長期便秘的情況，服用卡托普利有咳嗽副作用，對于利尿藥的選擇，需要綜合考慮病情、身體狀況等。包括藥物的療效、副作用、適用情況、禁忌證以及個體差異等。 1. 藥物療效：氫氯噻嗪是常用的利尿藥，通過促進腎臟排鈉排水發揮作用。吲達帕胺降壓效果較好，也有一定利尿作用。呋塞米利尿作用較強，常用于水腫等情況。 2. 副作用：氫氯噻嗪可能導致電解質紊亂。吲達帕胺可能引起低鉀血癥。呋塞米可能引起水電解質失衡。 3. 適用情況：氫氯噻嗪適用于輕度高血壓。吲達帕胺適用于輕中度高血壓。呋塞米多用于嚴重水腫或急性心力衰竭。 4. 禁忌證：氫氯噻嗪禁用于痛風患者。吲達帕胺禁用于嚴重腎功能不全者。呋塞米禁用于無尿患者。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，需要根據具體情況調整用藥。 總之，選擇利尿藥應在醫生的指導下，綜合考慮多種因素，以達到最佳的治療效果，同時注意監測血壓、電解質等指標。

低壓也就是舒張壓偏高，一般和身體偏胖和體內水鈉含量多有關，減低舒張壓從這兩方面解決，減輕體重，避免飽餐，減少食鹽的攝入量，可以應用卡托普利或依那普利、利尿劑等藥物治療

建議應用纈沙坦就不會咳嗽了，利尿藥可以應用氫氯噻嗪。