藥流 20 多天后復查 B 超顯示宮腔內有不勻質回聲，并伴有腹痛、腰疼和少量出血。這種情況是否需要清宮，取決于殘留物的性質、患者的癥狀、子宮收縮情況、血流信號以及患者的生育需求等。 1. 殘留物性質：若殘留物主要為凝血塊或少量胎膜組織，通過藥物促進子宮收縮，可能排出殘留物，無需清宮。 2. 患者癥狀：如果腹痛、腰疼及出血癥狀較輕，可先嘗試藥物治療。但癥狀嚴重，影響生活質量，清宮可能更合適。 3. 子宮收縮情況：子宮收縮良好，有助于殘留物排出，可先用藥。收縮不佳，殘留物排出困難，清宮的可能性增大。 4. 血流信號：B 超顯示血流信號豐富，提示殘留物活性較高，藥物治療效果可能不佳，多需清宮。 5. 生育需求：有生育需求的患者，盡量選擇對子宮損傷小的處理方式。若藥物能解決問題，優先考慮。 綜合考慮以上因素，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案?；颊呖稍卺t生的指導下使用益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮等藥物促進殘留物排出，但需注意遵醫囑用藥。如果藥物治療效果不佳，應及時清宮，以免殘留物長時間滯留宮腔引發感染等并發癥。