月經來潮前乳房脹痛且乳暈出現變化是較為常見的現象，通常與激素水平變化、乳腺增生、內衣不合適、情緒因素、飲食等有關。 1. 激素水平變化：月經前體內雌激素和孕激素水平升高，會刺激乳腺組織，導致乳房脹痛，乳暈上的小顆粒可能突出。 2. 乳腺增生：若本身存在乳腺增生，月經前癥狀可能更明顯，乳房脹痛加重，乳暈也可能有相應改變。 3. 內衣不合適：過緊的內衣會壓迫乳房，影響血液循環，導致乳房不適，乳暈狀態也可能受影響。 4. 情緒因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能引起內分泌失調，從而出現乳房及乳暈的變化。 5. 飲食：攝入過多咖啡因、辛辣食物等，可能加重乳房的脹痛感，并影響乳暈。 一般來說，月經來潮前的乳房脹痛和乳暈變化在月經結束后會逐漸緩解。但如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行乳腺超聲等檢查，以排除其他乳腺疾病。

不必擔心，有很多婦女在月經來潮強有乳房脹滿、發硬、壓痛；重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒或結節感更加明顯。這是由于經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經期過后，上述變化消失。

由于月經前體內性激素突然減少，會影響全身系統，出現一定的反應。這些反應一般在月經前7—14天出現，來潮前2—3天加重，行經后癥狀逐漸減輕和消失。這些變化比較明顯的叫經前期緊張癥。也不排除您目前有些乳腺方面疾病的可能性，建議您及時到正規醫院檢查一下，做到早發現早治療

乳房疼痛，有時伴有腫塊等，可能是內分泌失調引起的增生表現，多發生在經前。建議你可以先吃一些逍遙丸等，有很好的疏肝理氣，調節沖任的作用，平時好好休息，保持好的心情，如果不能緩解，及時去醫院外科咨詢做個X線檢查，確定后治療。