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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高尿酸血癥腎病是由于血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致的腎臟損害。治療藥物包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物、抑制尿酸生成的藥物、堿化尿液的藥物、改善腎功能的藥物以及對(duì)癥治療的藥物等。 1. 促進(jìn)尿酸排泄的藥物:苯溴馬隆可通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但有腎結(jié)石、嚴(yán)重腎功能損害者慎用。 2. 抑制尿酸生成的藥物:別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)。非布司他適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。 3. 堿化尿液的藥物:碳酸氫鈉可堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解和排泄,預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶形成。 4. 改善腎功能的藥物:如腎衰寧膠囊等,有助于保護(hù)腎臟功能,延緩病情進(jìn)展。 5. 對(duì)癥治療的藥物:若患者出現(xiàn)水腫,可使用利尿劑,如呋塞米。合并高血壓時(shí),可使用降壓藥,如氯沙坦鉀。 高尿酸血癥腎病患者的用藥需根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),患者應(yīng)注意飲食控制,避免高嘌呤食物,多飲水,定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo)。
2024-12-25 18:42
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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調(diào)節(jié)飲食限制高嘌呤飲食控制熱量攝入避免過(guò)胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)已有高尿酸血癥者維持足夠的尿量和堿化尿液有利于尿酸排出
2015-11-19 16:24
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類(lèi)抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀
2015-11-19 04:08
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、一般治療調(diào)節(jié)飲食限制高嘌呤飲食控制熱量攝入,避免過(guò)胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出。2、排尿酸藥物用藥物治療降低血清尿酸鹽濃度的指征是:高尿酸血癥的病因不能被去除;去除后未能糾正高尿酸血癥至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2~3次痛風(fēng)發(fā)作或有痛風(fēng)石且腎功能好的患者可長(zhǎng)期持續(xù)服用依他尼酸(利尿酸)藥物如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴馬隆(痛風(fēng)利仙苯溴酮)等。從小劑量開(kāi)始逐步增加劑量并注意保持較多尿量和應(yīng)用碳酸氫鈉(1g3~4次/d)堿化尿液可以減少前述危險(xiǎn),尤其在治療的頭3周。常用促尿酸排泄藥為磺吡酮(磺酰吡唑酮),起始劑量應(yīng)為50~100mg2次/d,逐步增加到200~400mg,2次/d隨腎功能減退促尿酸排泄藥療效減低,當(dāng)肌酐清除率低于50~60ml/min時(shí)療效甚微。3、抑制尿酸生成藥物主要是別嘌醇抑制黃嘌呤氧化酶從而減少黃嘌呤和尿酸合成由于別嘌醇具有預(yù)防尿酸和草酸鈣腎結(jié)石的作用已確立痛風(fēng)診斷的患者尤其是那些已有尿酸結(jié)石的患者,應(yīng)用該藥治療在有腎疾病的患者,這一預(yù)防措施尤其有效這些患者對(duì)促尿酸排泄藥反應(yīng)差繼發(fā)痛風(fēng)和骨髓增生疾病也是別嘌醇治療的指征尿酸合成抑制劑(黃嘌呤氧化酶抑制劑)劑量應(yīng)隨GFR降低而減少別嘌醇對(duì)不同個(gè)體的有效劑量范圍從100mg/d到300mg/d對(duì)GFR為30ml/min者合適劑量為100mg,對(duì)GFR為60ml/min者合適劑量為200mg,對(duì)GFR正常者合適劑量為300mg由于硫唑嘌呤和巰基乙醇的失活依靠黃嘌呤氧化酶別嘌醇對(duì)這種氧化酶的抑制可增加前述兩藥物的毒性4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作可選用秋水仙堿秋水仙堿對(duì)控制關(guān)節(jié)炎疼痛效果最好,劑量為1mg2次/d。在總量達(dá)到4~8mg時(shí)減為0.5mg/d5、惡性腫瘤和白血病放療和化療時(shí),應(yīng)充分水化堿化尿液或使用別嘌醇預(yù)防。惡性腫瘤患者接受化療或放療前應(yīng)用別嘌醇可預(yù)防高尿酸血癥,防止尿酸腎病的發(fā)生
2015-11-19 03:58
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,高尿酸患者注意動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮,然后就是啤酒等食物,這個(gè)吃了容易尿酸明顯的高的。胃潰瘍注意辛辣刺激的食物如辣椒多的,也是不能喝酒的。規(guī)律飲食多餐少用,清淡飲食。
2015-11-19 02:19
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是高尿酸血癥? 高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無(wú)尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類(lèi)分解增多所致的高尿酸血癥稱(chēng)為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者,常見(jiàn)于化療或放療過(guò)程中的腫瘤患者,特別是一些對(duì)治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤),也可發(fā)生于對(duì)化療敏感的實(shí)體瘤(如肺小細(xì)胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤)。 查看全文»
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