左肱骨小頭外緣出現片狀游離骨片，是否不上石膏需綜合多方面因素判斷，如骨片大小、位置、癥狀、關節穩定性以及患者自身狀況等。 1.骨片大小：若骨片較小，對關節活動和穩定性影響不大，可考慮不上石膏。 2.骨片位置：位置較偏，未累及重要結構，不上石膏的風險相對較低。 3.癥狀表現：疼痛、腫脹等癥狀輕微，關節活動受限不明顯，可謹慎選擇不上石膏。 4.關節穩定性：經評估關節穩定，不上石膏后能保證正常活動時關節不受損，可暫不上。 5.患者自身狀況：患者依從性好，能嚴格遵循醫囑限制活動，不上石膏也可行。 總之，對于左肱骨小頭外緣游離骨片是否上石膏，不能一概而論，需要醫生根據具體情況綜合評估，做出最適合患者的治療決策。患者應積極配合醫生治療，以促進恢復。

那么上述的骨折，從描述上看，應該是韌帶處的著力的位置，這樣才會出現上述的骨片影，那么這樣對韌帶著力就不利了。那么你們的情況，我建議立即石膏固定，這樣可以減少以后的副作用。這樣不會影響關節活動及作用。