雙眼視盤周圍脈絡(luò)膜營養(yǎng)障礙如何應(yīng)對
左眼失明15天2012年1月1日造影:雙眼臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時間無延遲,視盤熒光充盈無遲緩,靜脈充盈時限無延遲。造影中、早期可見雙眼后極部可見一環(huán)形的脈絡(luò)膜萎縮區(qū),脈絡(luò)膜大血管暴露,可見黃斑區(qū)及環(huán)形區(qū)開口處,可見斑駁樣透見熒光,及色素性低熒光。脈絡(luò)膜萎縮區(qū)晚期著色明顯。造影印象:雙眼視盤周圍脈絡(luò)膜營養(yǎng)障礙
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙眼視盤周圍脈絡(luò)膜營養(yǎng)障礙是一種較為復(fù)雜的眼部疾病,其發(fā)病與多種因素相關(guān),包括遺傳因素、自身免疫性疾病、感染、血管異常、營養(yǎng)不良等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在基因異常,導(dǎo)致脈絡(luò)膜營養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)問題。 2.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病,可能影響脈絡(luò)膜的正常功能。 3.感染:某些病毒、細(xì)菌感染可能引發(fā)炎癥,累及脈絡(luò)膜。 4.血管異常:血管狹窄、堵塞等影響脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)。 5.營養(yǎng)不良:缺乏某些維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),影響脈絡(luò)膜的代謝。 總之,雙眼視盤周圍脈絡(luò)膜營養(yǎng)障礙需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的診斷和治療。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-26 02:21
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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黃斑變性的治療,我們在治療時主要強調(diào)以下三點:一,預(yù)防為主,早期治療老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進(jìn)展.二,急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情.當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體,是病程急劇進(jìn)展,視功能嚴(yán)重受損的征象,這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失.對于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會根據(jù)病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣.晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結(jié),對于大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結(jié),對于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?調(diào)補肝腎,益氣養(yǎng)血通絡(luò).三,中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑.對脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化.此時,光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療.由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展.尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長.能夠整體調(diào)整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果.本病的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法:口服葡萄糖酸鋅每次50mg抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療.同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小.治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時,用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國際上方便,安全和有效的方法.手術(shù)治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù),視網(wǎng)膜移植等.已為本病的治療帶來了希望.
2015-11-19 10:38
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮(centralareolarchoroidalatrophy)是一種常染色體顯性遺傳性疾病,是原發(fā)性脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮的一種特殊類型,其主要表現(xiàn)為后極部圓形或卵圓形視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮缺失,裸露脈絡(luò)膜大血管.眼底改變和臨床癥狀類似中央性脈絡(luò)膜萎縮,但僅局限在黃斑部組織病理學(xué)檢查:表現(xiàn)為受累區(qū)纖維瘢痕形成,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞(RPE),光感受細(xì)胞以及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮.病灶外視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜正常.在黃斑病變區(qū),脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮及色素上皮消失.大的脈絡(luò)膜血管萎縮.界限清晰的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜黃斑區(qū)無血管壁,也未見明顯的血管硬化,無血管區(qū)域出現(xiàn)萎縮并纖維化.
2015-11-19 10:15
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,黃斑病藥物治療無效,激光光凝是目前治療脈絡(luò)膜新生血管的有效方法。在活動期,病灶位于黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。
2015-11-19 06:51
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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去醫(yī)院看一下吧現(xiàn)在不好說首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬眼科醫(yī)院是眼科最好的醫(yī)院,我建議你們到附近的醫(yī)院看一看應(yīng)該就能解決的醫(yī)生詢問:
2015-11-19 06:03
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