69 歲男性長期咳嗽現加重伴痰和暈厥咋回事
患者男,69歲。咳嗽已經有36年了,照過肺部x光,肺部XT。都沒有問題。咳嗽時喝一口水就會好。醫生說是神經性咳嗽。但是現在咳嗽的越來越厲害,而且有痰。并且出現了咳嗽性暈厥的現象。
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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69 歲男性長期咳嗽,近期加重且有痰、出現咳嗽性暈厥,可能與多種因素有關,如氣道敏感性增高、慢性炎癥刺激、神經調節異常、合并新的感染、心肺功能下降等。 1.氣道敏感性增高:長期咳嗽可能導致氣道反應性增強,輕微刺激就會引起咳嗽。治療上可使用抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪等。 2.慢性炎癥刺激:長期的炎癥可能導致氣道黏膜損傷,分泌物增多。需使用抗炎藥物,如潑尼松。 3.神經調節異常:神經性咳嗽可能因神經功能紊亂加重。可應用調節神經的藥物,如甲鈷胺。 4.合并新的感染:細菌、病毒等感染可使咳嗽加重并出現咳痰。根據感染類型選擇抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.心肺功能下降:年齡增長可能導致心肺功能減退,加重咳嗽和引發暈厥。需評估心肺功能,必要時進行改善心肺功能的治療。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進行全面的檢查和評估,以制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,避免勞累和刺激性因素。
2024-12-26 02:05
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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咳嗽在辨證時,首當辨別外感咳嗽與內傷咳嗽。外感咳嗽,起病較急,病程較短,每兼表證,其證多實,治宜祛邪宣肺為主;內傷咳嗽,起病較緩,病程較長,多屬本虛標實,治宜健脾、養肺、補腎為主,兼以化痰止咳。可請中醫具體辨癥。
2015-11-19 15:49
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,根據你提供的情況考慮是慢性咳嗽,一般引起咳嗽的原因很多,除了肺部的感染如細菌、結核等,可以是咳嗽變異性哮喘,可以查肺功能及支氣管舒張試驗,可以是鼻竇部的問題,可以查鼻部CT,可以是胃食道反流征,可以查食道24小時PH值以明確一下。建議:進一步查一下病因,以對因治療,以免耽誤病情及延誤治療。如果是干咳沒痰可以適當應用止咳藥如阿斯美等,慎用中樞性鎮咳藥如可待因等,如果有痰盡量不要應用止咳藥,以利痰液的排出,祝健康!
2015-11-19 06:40
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:根據你的敘述對你目前的情況有所了解,你目前這種癥狀是比較難治。因為你各種藥物都用過了。但是有些降壓藥物也可能引起咳嗽,如卡托普利。建議:你目前可以到當地的中醫院試一下中醫針灸治療,你平時要注意保暖,避免受寒,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吸煙,在咳嗽期間不要吃魚,如果服用卡托普利類降壓藥需要更換其它降壓藥物,你目前咳嗽引起暈厥需要做下心臟病的相關檢查,還可以做一個痰檢,你最好到三甲醫院呼吸內科檢查一下,另外你每天晚上用梨、銀耳、冰糖煮茶喝試試,一天二次,看看能否緩解目前的癥狀?祝你早日康復。
2015-11-19 04:05
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質功能全面抑制而出現的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區別在于休克早期無意識障礙,周圍循環衰竭征象較明顯而持久。血管神經因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據歐洲2001年暈厥診療指南提供的數據,暈厥的發生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»