重癥肌無力是怎樣的病,難治嗎,應(yīng)看哪個科室?
請問重癥肌無力是一種什么病?難治嗎?如果去醫(yī)院,應(yīng)去哪個科室看呢?是神經(jīng)科嗎?謝謝!
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。患者常表現(xiàn)出部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。其治療有一定難度,取決于病情嚴重程度和個體差異。去醫(yī)院就診,通常應(yīng)前往神經(jīng)內(nèi)科。 1. 發(fā)病機制:主要是自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙,導(dǎo)致肌肉收縮無力。 2. 癥狀表現(xiàn):常見有眼皮下垂、復(fù)視、吞咽困難、咀嚼無力、抬頭困難、四肢無力等。 3. 診斷方法:包括新斯的明試驗、重復(fù)神經(jīng)電刺激、血清抗體檢測等。 4. 治療方式:常用藥物有溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等。病情嚴重者可能需要血漿置換或胸腺切除。 5. 日常注意:患者應(yīng)避免勞累、感染,保持良好的心態(tài)和作息。 重癥肌無力雖治療有挑戰(zhàn),但通過規(guī)范治療和管理,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制,提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 18:02
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,以受累骨骼肌極易疲勞,活動后加重,經(jīng)休息和應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后癥狀改善為特征。其病理機制是患者體內(nèi)存在作用于乙酰膽堿受體的抗體,阻礙了正常的神經(jīng)肌肉傳遞。可見于任何年齡。但高峰期一個為20~30歲,女性多見,常伴胸腺增生;另一個為40-50歲,以男性為多,多伴胸腺瘤和其他疾病,如甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。感染、過度疲勞、精神創(chuàng)傷、外傷、妊娠、分娩等常為本病誘因。 臨床表現(xiàn) 以眼外肌為首發(fā)癥狀者最常見,其次為延髓肌和肢帶肌。眼外肌受累表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、斜視;咀嚼肌和咽喉肌受累出現(xiàn)咀嚼、進食和吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音不清;面肌受累則表情缺乏,閉目無力;胸鎖乳突肌及斜方肌受累則出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭和聳肩無力;四肢肌受累時以近端無力為重,表現(xiàn)為易跌,上樓困難等。如侵犯呼吸肌則出現(xiàn)呼吸困難,稱重癥肌無力危象。本病多數(shù)起病隱襲,常以一組肌肉開始,逐步累及其他組,少數(shù)病人出現(xiàn)肌肉萎縮。上述癥狀也常波動起伏,呈現(xiàn)“朝輕暮重”、重復(fù)活動后加重、休息后減輕的臨床特征。兒童肌無力幾乎全部以眼肌受累為主,表現(xiàn)為瞼垂,復(fù)視甚至眼球固定,癥狀時好時壞或左右交替。
2015-11-19 02:05
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