對于有乙肝病史的患者，僅依據總蛋白為 86.5，白蛋白為 53.8，球蛋白為 32.7 這些指標，不能簡單地判斷肝功能是否正常。還需綜合谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標，以及患者的癥狀、病史等多方面因素。 1. 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶：如果這兩項指標升高，通常提示肝細胞受損。 2. 膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素，膽紅素代謝異常可能反映肝臟排泄功能障礙。 3. 癥狀：如乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區疼痛等，也能輔助判斷肝功能狀態。 4. 肝臟超聲：可觀察肝臟的形態、大小、質地，有無結節、囊腫等異常。 5. 乙肝病毒 DNA 定量：了解病毒復制活躍程度，對評估肝臟損傷有一定意義。 6. 肝纖維化指標：如透明質酸、層粘連蛋白等，有助于早期發現肝纖維化。 總之，判斷肝功能是否正常需要綜合多項檢查和臨床表現。建議患者到正規醫院肝病科就診，遵循醫生建議進一步完善相關檢查，以便準確評估肝臟功能，并制定合理的治療或隨訪方案。

你好，根據你說的檢查結果看，主要是蛋白的問題，轉氨酶應該是正常的，但是你沒有說出。蛋白稍高一些不要緊，低鹽低脂飲食即可。

這幾項偏高沒什么影響的，不要擔心的，肝功能正常就行。