膽紅素升高但原因不明且治療效果不佳，可能與肝臟疾病、溶血性疾病、膽道梗阻、藥物影響、遺傳因素等有關。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，會影響膽紅素代謝。需要進行肝功能檢查、病毒標志物檢測等明確診斷。 2.溶血性疾病：紅細胞破壞過多導致膽紅素生成增加。可通過血常規、血涂片、骨髓穿刺等檢查來診斷。 3.膽道梗阻：膽管結石、腫瘤等可阻塞膽道，使膽紅素排出受阻。通過腹部超聲、CT 等檢查有助于診斷。 4.藥物影響：某些藥物可能損傷肝細胞，影響膽紅素代謝。 5.遺傳因素：部分遺傳疾病會導致膽紅素代謝異常。 膽紅素升高原因復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。在未明確原因前，應注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。建議前往正規醫院的消化內科或肝病科進一步檢查和治療。

你好，右腹有些不舒服，做彩超正常，總膽紅素49間接膽紅素直接膽紅素都高，屬于黃疸。黃疸的原因有肝前性（如溶血、蠶豆病等）、肝細胞性（各種肝炎、脂肪肝等）、和阻塞性黃疸（結石、腫瘤等）。建議查個血常規、肝功能轉氨酶、腹部彩超等等以查明原因。治療上一定要治療原發病。要用護肝降酶退黃的藥物，也可以配合喝點中藥利濕退黃，以茵陳蒿湯加減治療。

根據你的敘述，可以確診為膽管堵塞導致的肝后性黃疸建議作一下十二指腸鏡逆向檢查，建議射頻消融碎石

間接膽紅素還有直接膽紅素都高，看看有沒有膽道的問題。建議可以先去醫院查一個肝臟B超，看看膽道還有膽囊有沒有問題。有無結石。

你的癥狀應該控制飲食就可，不需要服用藥物。你平時要注意清淡飲食為主，忌辛辣油膩煙酒，不要生氣，要注意休息，不要過于勞累，不需要過多的服藥。