下樓梯受傷兩個月仍疼痛難忍,該怎么辦?
因下樓梯蹲了一下,又被同學推了一下,正好碰了桌角一下,就開始疼得厲害了。已經兩個月了,現在還疼,也直不起腰,不能平躺,平躺但腿不能伸直,且大笑、咳嗽也疼,特別是晚上疼的哭,睡不好覺。
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這種情況可能是軟組織損傷、骨折、韌帶拉傷、關節脫位、神經損傷等原因造成的。需要通過詳細檢查來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1.軟組織損傷:受傷后局部軟組織會出現腫脹、淤血,導致疼痛??赏ㄟ^休息、冷敷、熱敷、理療等方式緩解。 2.骨折:如果碰撞力量較大,可能導致骨折,會有明顯疼痛、活動受限。需要通過 X 線、CT 等檢查確診,根據骨折情況選擇保守治療或手術治療。 3.韌帶拉傷:韌帶受到過度牽拉會引起疼痛。治療包括休息、制動、物理治療,嚴重時可能需要手術修復。 4.關節脫位:關節位置異常會引發劇痛。復位是主要治療方法,復位后需固定一段時間。 5.神經損傷:碰撞可能損傷神經,導致疼痛和功能障礙??墒褂脿I養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,必要時手術治療。 總之,出現長時間的疼痛且影響正常生活,應盡快到正規醫院的骨科就診,進行詳細檢查,以便明確病因,采取針對性的治療措施。同時,在治療期間要注意休息,避免劇烈運動。
2024-12-25 19:50
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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手術治療現狀 1.手術指征及手術時機的選擇:現在認為[15,16]先天性脊柱裂當脊髓受到異常牽拉,局部缺血、缺氧,可造成神經機能障礙而產生一系列臨床癥狀,稱脊髓栓系綜合征。臨床可有各種不同的表現,如下肢感覺運動障礙、步態異常、足畸形、大小便功能障礙及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系綜合征的病因可分為原發性及繼發性,原發性為脊髓胚胎發育畸形造成對脊髓的牽拉壓迫,如脊髓縱裂、終絲牽拉、硬脊膜內脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等;繼發性為脊柱手術后椎管腔瘢痕或束帶粘連、蛛網膜炎癥后粘連等。 Reigel[16]認為脊髓栓系綜合征患者每天的站、坐、彎腰等各種運動都有加重脊髓損傷的潛在危險。Tani[15]\,Schneider[17]等學者通過動物實驗及手術探查,發現脊髓循環障礙是本病發病機理,手術行栓系松解后,遠端脊髓血流量顯著提高。因此,多數學者認為脊髓栓系綜合征應該手術治療,并且手術越早越好[16,18,19]。Satar等[18]認為此病是呈進行性發展。他通過兒童組與成人組手術效果的比較,得出兒童組比成人組手術效果好的結論。Vesna等[19]認為對于無臨床癥狀的脊髓栓系患者也應該手術,以阻止神經進一步變性?! ∪欢行W者[20,21]通過臨床觀察,發現許多未手術患者長期隨訪,癥狀并無加重,而手術的患者,有的術后癥狀有改善,有的無變化,而有的癥狀反而加重。因此,他們認為手術指征的掌握應嚴格,脊髓栓系不能視為手術唯一指征。只有對神經癥狀進行性加重的患者考慮手術才較為妥當。對無癥狀的患者更不宜手術?! ?.手術方法:脊髓栓系的手術方法因病因不同而不同,原則上是切除病灶,解除脊髓的牽拉,栓系。如終絲牽拉征手術時只需將變性的終絲切斷1cm即可解除脊髓的牽拉[10]。脊髓縱裂的手術方法是切除異物,松解異物對脊髓的牽拉[22]。脊髓積水手術仍采取分流術,尚未看到新的治療方法。有關脊髓脊膜膨出,目前流行的做法仍是將粘連牽拉的脊髓從膨出的硬脊膜囊上分離下來,放入椎管腔內,徹底游離脊髓,解除牽拉,修剪多余硬脊膜,用硬脊膜或補片擴大縫合硬脊膜囊。Ois等[23]提出脊髓脊膜膨出治療時還應考慮以下幾點:缺損的范圍和平面、有否嚴重的腦積水、有否感染以及是否伴有其他臟器畸形。腦積水被認為是影響該病預后的重要因素,所以對于合并有腦積水患兒應立即行分流手術[23,24]。ChiariⅡ畸形是引起該病死亡的主要原因,一旦出現,應立即行后顱窩減壓術。
2015-11-19 12:29
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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如果出現先天性脊柱裂的間隙過大,就有可能出現椎管膨隆等現象,出現脊神經損傷等情況,應該進行手術修補。但是絕多得數的隱形脊柱裂是不需要治療的,生活中注意保護就可以了。
2015-11-19 07:18
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議注意休息,避免腰部劇烈活動適量補鈣,必要時醫院脊柱外科就診治療
2015-11-19 04:12
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據描述,考慮脊柱裂。建議到當地醫院骨科或者兒童醫院就診,考慮手術治療,藥物治療沒有什么好的辦法。
2015-11-19 03:31
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