做愛時(shí)能勃起有感覺但不射精，有長期手淫史，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如心理因素、器質(zhì)性病變、長期手淫習(xí)慣、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)問題等。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒可能影響射精反射。例如在性生活時(shí)擔(dān)心表現(xiàn)不佳，會(huì)干擾正常的神經(jīng)反射。 2.器質(zhì)性病變：生殖系統(tǒng)的疾病如前列腺炎、精囊炎等，可能影響射精功能。這些疾病會(huì)導(dǎo)致生殖器官的炎癥和功能異常。 3.長期手淫習(xí)慣：頻繁手淫可能使射精閾值提高，導(dǎo)致正常性生活時(shí)難以達(dá)到射精的興奮點(diǎn)。 4.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等可能影響射精功能。 5.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病，影響射精相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)。 出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以確定具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

您好，根據(jù)您的描述，可能是刺激不夠，逆射精，或者之前手淫過度導(dǎo)致的龜頭不敏感造成的，另外，還與腎虧有關(guān)。建議參考以上原因，明確病因，對(duì)癥治療。