小兒出生8天黃疸未退，膽紅素高，該如何處理
天小兒出生3天出現黃疸癥狀膽紅素檢測16.3進行藍光治療第二天檢測為16.4.請問該不該繼續治療該如何治療第一次問題補充:(2008-3-111:55:05)小兒現在已經第8天昨天去做了肝功能檢測結果如下:總膽紅素308.3umol/l直接膽紅素12.9umol/l間接膽紅素295.4umol/l丙氨酸氨基轉移酶3.0IU/L谷氨酰轉肽酶75.0IU/L臉上黃已在消退飲食大便正常睡眠正常精神尚好請問病情是否在好轉
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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小兒出生8天仍有黃疸，膽紅素較高，需綜合考慮多種因素，如膽紅素代謝特點、黃疸持續時間、患兒一般狀況、肝功能指標、治療效果等。 1.膽紅素代謝特點：新生兒膽紅素生成過多，血漿白蛋白聯結膽紅素能力不足，肝細胞處理膽紅素能力差，腸肝循環增加，都易導致黃疸。 2.黃疸持續時間：一般生理性黃疸在出生后2-3天出現，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。此患兒8天仍未消退，需警惕病理性黃疸。 3.患兒一般狀況：患兒飲食、大便、睡眠正常，精神尚好，是較為積極的信號，但仍不能忽視膽紅素值。 4.肝功能指標：總膽紅素 308.3umol/L，間接膽紅素 295.4umol/L 仍較高，提示膽紅素代謝異常。 5.治療效果：藍光治療后膽紅素值變化不大，可能需要調整治療方案。 綜合考慮患兒情況，建議繼續在醫生指導下監測膽紅素變化，必要時采取其他治療措施，如藥物治療（如苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯活菌片等），以促進膽紅素代謝和排泄。同時密切觀察患兒狀態，如有異常及時就醫。
2024-12-24 14:54
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