33 歲男性反復無痛性血尿原因、診斷及治療
患者男,33歲,10天前無原因每天或隔天早上無痛性血尿一次,色紅伴血塊,之后尿色正常。到醫院化驗小便紅細胞和蛋白均陰性,彩超示:左腎有鈣化點,膀胱,前列腺,精索無異常。大概7年前出現類似癥狀,服了幾天消炎藥,癥狀消失,直到前幾天癥狀反復想知道是什么原因,診斷和治療方法
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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33 歲男性反復出現無痛性血尿,可能由泌尿系統炎癥、結石、腫瘤、血管異常、全身性疾病等因素引起。 1. 泌尿系統炎癥:如膀胱炎、腎盂腎炎等,炎癥刺激導致黏膜充血、水腫,引起血尿。可通過尿液檢查、細菌培養等明確診斷,治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統結石:結石在泌尿系統移動時損傷黏膜,造成出血。通過 B 超、CT 等檢查能發現結石,治療根據結石大小和位置選擇藥物排石(如腎石通顆粒)、體外沖擊波碎石或手術取石。 3. 泌尿系統腫瘤:膀胱癌、腎癌等腫瘤生長過程中容易破裂出血。需進行膀胱鏡、CT 增強掃描等檢查,治療多采用手術、放療、化療等綜合手段。 4. 血管異常:腎血管畸形、血管瘤等血管病變也可導致血尿。血管造影有助于診斷,治療方法包括介入栓塞、手術等。 5. 全身性疾病:如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液系統疾病,影響凝血功能,導致血尿。通過血常規、凝血功能檢查等明確,治療需針對原發病進行。 總之,對于反復無痛性血尿,需要進行全面的檢查以明確病因,然后采取針對性的治療措施。患者應及時到正規醫院泌尿外科就診,以免延誤病情。
2024-12-25 02:38
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,從您的檢查結果來看,考慮腎源性血尿建議您到醫院進行腎功能檢查,確診病因,然后對癥治療,根據目前情況,多考慮是腎炎造成的,建議您盡快去醫院進行腎檢查,避免延誤病情影響了身體健康,如有問題可以繼續聯系我,祝好!
2015-11-19 08:57
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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估計你送檢的尿樣可能是正常尿,建議你將清晨血尿送檢。尿路感染可能無癥狀,但也要排除尿路結核等可能!建議口服抗消炎藥,如3天無效,建議化驗腎功能及尿檢結核菌等檢查!
2015-11-19 08:46
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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膀胱癌可以做如下檢查做診斷。超聲檢查:在行膀胱鏡檢查前,行經腹超聲檢查,初步了解泌尿系統的狀況,作為膀胱癌的最初篩選,膀胱鏡檢查時經尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。靜脈腎盂造影(IVP):由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發病的特性,膀胱癌患者應了解上尿路有無異常,因此IVP不但能了解雙側腎功能,還能發現上尿路并發的腫瘤。膀胱造影:腫瘤較大時,可顯示腫瘤引起的充盈缺員,并了解膀胱的容量,對于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時,膀胱造影常顯示不清。CT檢查:CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期,了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴結、肝及腎上腺有無轉移。磁共振影像檢查(MRl):MRI并不比CT有更強的優越性,但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優勢。淋巴造影:膀胱癌容易出現淋巴結轉移,嚴重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發現轉移淋巴結,為進一步鑒別炎癥引起的淋巴結腫大,必要時行淋巴結活檢。膀胱動脈造影:可以顯示腫瘤血管,多用于膀胱癌晚期行姑息性動脈栓塞治療。在未被確診的同時,也應該開始做前期的治療,為了提高患者免疫力,首先需要服用中藥人參皂苷Rh2(護命素),人體最佳吸收含量為16%以上,抑制癌細胞生長增殖,提高治療效果,改善生活質量。
2015-11-19 07:22
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,正常尿液呈透明或略帶黃色,血尿一般多見于:輸尿管結石,膀胱、尿道結石,膀胱腫瘤,急性膀胱炎,腎盂腎炎等情況。且疾病的及早對癥治療是保證其愈合的一個關鍵性因素。據您目前的描述,建議您還需及早到醫院明確病因,以求得盡早擺脫不適感。平時需注意局部衛生,適當給予鍛煉身體,多喝水,少食含草酸鈣較多的食物,節制性生活等。祝您健康。
2015-11-19 04:41
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