乙肝小三陽患者，病毒量上升，B 超顯示肝內有鈣化且回聲異常，轉氨酶稍高。需了解病情變化原因、治療方法、日常注意事項等。 1. 病情變化原因：可能與免疫力下降、生活習慣不佳（如飲酒、熬夜）、未規范治療、病毒變異等有關。 2. 治療方法：目前輸水治療是常見方式。同時，可能會使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。還需配合保肝藥物，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 日常注意事項：保持充足睡眠，避免勞累；飲食清淡，營養均衡；戒煙戒酒；適度運動，增強體質。 4. 定期復查：遵醫囑定期復查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟 B 超等，以便及時調整治療方案。 5. 預防傳染：注意個人衛生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。 乙肝小三陽患者要重視病情，積極配合治療，改善生活方式，定期復查，以控制病情發展，提高生活質量。

你的肝功轉氨酶46，輕度升高，可以暫不用治療，定期復查肝臟B超沒什么問題，建議治療以抗病毒為主。平時作息規律，避免勞累、熬夜。多吃水果蔬菜，適當鍛煉。