灰指甲是由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性絲狀真菌引起的指（趾）甲感染。治療灰指甲的口服藥物效果因人而異，伊曲康唑和特比萘芬都是常用的選擇。影響藥物效果的因素包括感染菌種、指甲受損程度、患者身體狀況、藥物副作用以及治療依從性等。 1. 感染菌種：不同菌種對藥物的敏感性不同。皮膚癬菌感染，特比萘芬可能效果較好；酵母菌感染，伊曲康唑可能更優。 2. 指甲受損程度：輕度受損，兩種藥物效果可能相當；嚴重受損時，可能需要綜合考慮藥物的滲透能力和療程。 3. 患者身體狀況：如有肝腎功能異常，用藥需謹慎，可能會影響藥物的選擇。 4. 藥物副作用：伊曲康唑可能引起胃腸道不適、肝損傷；特比萘芬可能有皮膚反應、味覺障礙等。 5. 治療依從性：藥物的服用方法和療程不同，患者能否按時按量服用也會影響療效。 總之，伊曲康唑和特比萘芬在治療灰指甲方面各有特點，具體選擇哪種藥物應在醫生的指導下，綜合考慮上述因素。患者要遵循醫囑，按時復查，以確保治療效果。

灰指甲的傳統治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲,或將病甲削薄,然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液.這種方法起碼要堅持一年才能見效.很多病人往往由于碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療.而且指（趾）甲自身的致密結構阻礙了外用藥物的滲入,因此單用外用藥治愈率較低,目前主要配合口服藥使用.如果配合伊曲康唑等抗真菌藥物的內服療效更好啊。

1,灰指甲一般表現為兩種類型.一種表現為白甲,常先從甲根開始,甲板表面出現小白點,逐漸擴大,致甲板變軟下陷.另一種損害先從甲游離緣和側壁開始,使甲板出現小凹陷或甲橫溝,逐漸發展至甲板變脆,易碎,增厚,呈內褐色.甲下碎屑堆積常易使甲變空,翹起與甲床分離,甲板表面凹凸不平,粗糙無光澤.。治療主要是用抗真菌藥如伊曲康唑,特比萘芬等,局部用藥在軟化或去除病甲后局部外用抗真菌軟膏,霜劑..病甲要不斷清除,直,至完全康復

您好，灰指甲患者治療盡量不要用口服藥來治療，因為毒副作用有些大，可以用一些外用藥，治療的藥物主要是抗真菌類藥物。治療灰指甲的時候一定要保證藥物滲透到甲床下，才能徹底治好。灰指甲治療要注意衛生，預防再次被感染，同時誤傷及甲床。有灰指甲的患者就保持足部或者手部的干燥，通風。

（1）單個指/趾甲的甲癬,尤其是沒有影響到甲根（編者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮膚內的部分）,即甲板遠端2/3的甲癬,甲真菌病（參見示意圖）.多采用含有有效的“透甲藥物傳遞系統”,能透過甲板擴散到甲床的外用治療藥.如5％鹽酸阿莫羅芬甲搽劑,每周只需用藥一次.（2）多個指/趾甲的甲癬,及已影響到甲根,即甲板近端1/3的甲癬.應采用有效的口服抗真菌藥,如特比萘芬,伊曲康唑,氟康唑等口服片劑.這些口服藥服法各有不同,且都有著這樣或那樣的不良反應,因此建議必須在專科醫生指導下,正確服用,至少需間歇性服藥3個月或3個月以上.