你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“多囊卵巢綜合癥”的問題。患者具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀，也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。　　多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳，目前認為是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。　　1）多囊卵巢綜合癥的臨床表現輕重不一，多發生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現為以下幾個方面：　　1.月經稀發以至閉經。　　2.不孕。　　3.肥胖：約半數患者有此表現，毛發增多，粗而黑，有的毛發分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。　　4.雙側卵巢增大：通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。　　5.激素改變：雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高，包括睪丸酮，游離睪丸酮，雄稀二酮，LH,LH/FSH比值，游離雌二醇，雌酮及空腹胰島素。2）一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。　2.醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說，應首選此方案。　　3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療：　　①藥物治療　　㈠克羅米芬：是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。　　㈡促性腺激素釋放激素(GnRH)：該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。　　㈢人絕經期促性腺激素(HMG)：對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。　　㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F，中文名果納芬：多囊卵巢綜合癥患者有多量內源性LH分泌，因此，在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。　　㈤GnRHa方案　　㈥GnRHa＋GnRH方案　　②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者，體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響，同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。　③腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54--92％，妊娠率為35--69％。其優點是損傷小，恢復快，一次手術可獲多個排卵周期，無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝疾病，其發病機制復雜。對于藥物治療一年效果不好的情況，可能與多種因素有關，如激素失衡未糾正、生活方式未改善、藥物不敏感、存在其他合并癥、治療依從性差等。 1.激素失衡未糾正：多囊卵巢患者體內激素紊亂，如雄激素過高、胰島素抵抗等。若藥物未能有效調節這些激素水平，治療效果會不佳。 2.生活方式未改善：不良的生活習慣，如高熱量飲食、缺乏運動、長期熬夜等，會影響藥物的療效。 3.藥物不敏感：個體對某些藥物的反應存在差異，可能所用藥物不適合患者的具體情況。 4.存在其他合并癥：如甲狀腺功能異常、腎上腺皮質增生等，會干擾多囊卵巢的治療。 5.治療依從性差：未按時服藥、自行增減藥量等，都可能導致治療效果不理想。 總之，對于多囊卵巢藥物治療效果不佳的患者，應綜合分析原因，調整治療方案，同時改善生活方式，提高治療的依從性，以達到更好的治療效果。

藥物無效可手術治療。包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療。　　（一）卵巢楔切術（ovarianwedgeresection,OWR）：OWR治療PCOS的確切機轉尚不甚明了。有兩組文獻報道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低，此后LH下降而FSH無變化，術后2周LH/FSH比值恢復正常相繼出現卵泡發育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，術后粘連率41％（Buttram1975）。應用新顯微外科技術和新粘連屏蔽法。可以有效地防止術后粘連。　　（二）腹腔鏡卵巢治療：是一種新技術。即應用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除、卵巢電灼、和激光卵巢多點汽化、和激光楔切。

一般手術治療比較徹底些,且不易復發/@

目前的多囊卵巢綜合癥藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法，治療的目的主要與病人的生育要求相關。口服避孕藥已作為多囊卵巢綜合癥婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法。