胃癌術后出現胸腔積液，可能由多種因素引起，如手術創傷、低蛋白血癥、腫瘤轉移、感染、心功能不全等。 1. 手術創傷：手術過程中可能損傷胸部組織或血管，導致液體滲出積聚在胸腔。 2. 低蛋白血癥：胃癌患者術后營養吸收不良，易出現低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至胸腔。 3. 腫瘤轉移：癌細胞轉移至胸膜，刺激胸膜產生大量積液。 4. 感染：術后發生肺部或胸腔感染，炎癥反應導致滲出液增多。 5. 心功能不全：患者本身存在心臟問題，心功能不全時可引起胸腔積液。 總之，胃癌術后出現胸腔積液的原因較為復雜。需要綜合患者的具體癥狀、體征以及相關檢查結果來明確具體原因，并采取相應的治療措施，如補充蛋白、抗感染、治療心臟疾病等。同時，患者術后應注意休息，加強營養，定期復查，以便早期發現和處理問題。

建議通過經驗豐富的中醫師，望聞問切之后，應用針對性較強的中藥進行治療，一方面采用傳統的辨證論治的方法，調整臟腑功能，恢復患者的元氣，才能更好的提高患者的生存質量，抑制癌細胞的發展；同時還要針對癌細胞的病例類型用藥，還要配合相應的引經藥，使藥物的作用直達病所，這幾個方面綜合治療相互協同，才能達到最好的治療效果。

根據你的檢查結果，應該說胸水和腫瘤之間尚未建立直接關系，胸腔鏡已經做了，沒有腫瘤轉移，這樣的話建議你繼續臨床觀察，隨診，其他的治療暫時也不考慮，必要的情況下可以應用一定利尿劑，最好口服螺內酯，2片，3次

病例分析:如為血性胸腔積液要考慮腫瘤轉移。要進行系統檢查進行排除。意見建議:如有轉移要及時化療。

考慮胸膜受侵犯。