心跳有時 38 次有時 46 次，緊張時胸悶無力、上樓梯腿軟、氣喘，可能是心律失常、心臟傳導系統異常、心肌病變、甲狀腺功能減退、貧血等原因導致的。 1. 心律失常：心臟跳動節律異常，如竇性心動過緩、房室傳導阻滯等，可通過心電圖等檢查明確。 2. 心臟傳導系統異常：心臟的電傳導通路出現問題，影響心跳頻率。 3. 心肌病變：如心肌炎、心肌病，心肌受損影響心臟功能。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可影響心率。 5. 貧血：血紅蛋白不足，導致心臟供血供氧不足，引起心跳和癥狀改變。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院心內科就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、血常規等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

心跳38或46次，胸悶武力，上樓腿軟，氣急，心率失常，冠心病。做心電圖，血清酶，血壓，明確診斷，抓緊治療，

你好，你出現這個情況多還是屬于氣陰兩虛引起的頭暈及心慌等癥狀，所以平時你首先要注意別勞累，而且注意按時休息。你這個情況可以試試服用柏子養心丸或穩心顆粒來調治一下，或者可以配合著平時采取針灸的方法來調治，一段時間后你心慌等情況就能好轉。醫生詢問：勞累會休息不好后你心慌等癥狀會加重嗎

患者心率失常，心功能2級您好，根據您的情況，屬于心功能2級至3級的階段，正常人心率一般為60-100次每分鐘。建議您到正規醫院做一個心電圖，以早日發現病情。

根據描述，考慮心動過緩的可能。建議檢查24小時動態心電圖，查看一天內的心率變化，根據檢查結果，明確診斷之后，再考慮治療。