腦梗塞一年半后出現(xiàn)腳邁不開步、說話不清的情況，可能與神經(jīng)損傷未恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練不足、基礎(chǔ)疾病控制不佳、心理因素、生活習(xí)慣不良等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷未恢復(fù)：腦梗塞會(huì)導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損，影響運(yùn)動(dòng)和語言功能。神經(jīng)恢復(fù)需要時(shí)間，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，但神經(jīng)恢復(fù)往往較為緩慢。 2.康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練會(huì)影響恢復(fù)效果。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。 3.基礎(chǔ)疾病控制不佳：如高血壓、糖尿病、高血脂等控制不好，會(huì)影響腦梗塞的恢復(fù)。需規(guī)律服藥，如硝苯地平控釋片控制血壓，二甲雙胍控制血糖，阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。 4.心理因素：患病后的焦慮、抑郁情緒可能影響康復(fù)積極性。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.生活習(xí)慣不良：如作息不規(guī)律、飲食不均衡等。要保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果。 腦梗塞后的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者和家屬要有耐心和信心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以促進(jìn)功能的改善和提高生活質(zhì)量。

如果是近期發(fā)生的梗塞建議你最好住院治療為好,由于合并高血壓這樣癥狀，不好會(huì)加重梗塞和腦水腫引起病情加重的..如果處于恢復(fù)期了,建議你口服正規(guī)降血壓藥的同時(shí)可以靜滴奧扎格雷,參芎注射液等等.對(duì)于降壓可以選擇尼福達(dá),坎地沙坦等等,必要時(shí)還需要配合拜阿司匹靈口服..注意一下病情變化,宜住院為好,定期復(fù)查血壓,注意飲食清淡,禁煙酒保持心情舒暢。

這位朋友您好，由以上所述，應(yīng)該是腦梗塞。發(fā)病后要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療。藥物可用尿激酶，肝素，腦益嗪等。注意控制飲食，戒煙戒酒。積極治療高血壓、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度，避免情緒激動(dòng)，過度疲勞，控制體重